Da Radovićkin i Da Manićkin kod

Za čitanje ovog bloga trebaju vam lupa, lula i čaj. A nije zgoreg ni da uvežbate usklikivanje fraze: "Elementary, my dear Watson!" Dobro bi bilo da uz sebe imate i kakav kalendar, jer nas očekuje - putovanje kroz vreme. I to ne bilo kakvo putovanje. Dr Zagorka Radović-Krstić i dr Lidija Manić osmislile su za sve nas jedinstvenu, do sada u lekarskim krugovima neviđenu - vremensku mašinu. Ista je instalirana u DZ "Novi Beograd", blok 44, a funkcioniše preko elektronske dokumentacije.

Pre nego što pređemo na detektivsko proučavanje elektronskog kartona, međutim, da se nakratko pozabavimo papirnim. U vezi s njim imam da izjavim samo sledeće: ko dekodira SVE što na sledeće četiri stranice piše - Krugolina ga vodi na večeru.

Karton 01a

Karton 01b

Karton 02a

Karton 02b

Prvi pregled 11. maja 2009. godine

Da se prvo podsetimo šta je o istom rekla "stručna komisija" u "Izveštaju o vanrednom stručnom nadzoru":

"Tešić Natalija, dete uzrasta 15,5 meseci pregledana je 11.05.2009. god. u 11,18 h zbog povišene telesne temperature do 39 C koja se pojavila istog dana u jutarnjim časovima. Pregled je obavila dr Zagorka Radović-Krstić, specijalista pedijatrije. Osim razdražljivosti deteta u kliničkom nalazu nisu utvrđena značajnija odstupanja. U kompjuterskoj evidenciji pregleda stoji da su meningealni znaci bili negativni, što nije evidentirano i u zdravstvenom kartonu. Laboratorijski je utvrđeno da je broj leukocita 6,8 x 10 na 9/l i ova analiza je dostavljena lekaru. U kompjuterskoj evidenciji laboratorije postoji i nalaz koji ukazuje na normalnu crvenu lozu kao i normalan broj trombocita. U skladu s ustaljenom praksom u D.Z. Novi Beograd, ovaj deo hematološkog pregleda, koji nije bio zahtevan, nije ni dostavljen ordinirajućem lekaru."

A evo kako to izgleda u elektronskoj dokumentaciji:

Strana 9

Misterija br. 1: Zašto dr Radović-Krstić traži samo prebrojavanje leukocita, a laboratorija radi (ali ne dostavlja) i crvenu lozu?

Rešenje misterije br. 1: Zahteva putovanje kroz vreme. Unazad. Skoro tri nedelje unazad, na stranicu elektronskog kartona koja opisuje pregled male Natalije od 22. aprila 2009. godine. Tačnije, dve posete lekaru istog dana - 22. aprila 2009. Još tačnije: dve posete dvema različitim lekarkama u toku istog dana. Prva poseta bila je kod dr Manić, druga kod dr Ilić.

Strana 7

Strana 8

Dakle, dr Manić pregleda dete i - ako ćemo verovati onome što piše u elektronskoj dokumentaciji - izdaje uput laboratoriji da uradi leukocite i "crvenu lozu", bez leukocitarne formule (Strana 7). Laboratorija joj nazad šalje broj leukocita istog dana (kraj strane 7 i početak strane 8) koji iznosi 9,6 x 10 na 9/l.

Šta laboratorija radi sa ostatkom zahteva za analizom KRVI UZETOM 22. APRILA 2009. godine? Pristupa analizi 11. maja 2009. godine, i predstavlja je u elektronskom kartonu pod tim datumom.

Kako izgledaju rezultati te analize? Moramo pogledati pod 11. maj:

Strana 9

Misterija br. 2: Zašto kod uputa od 22. aprila stoji da analiza izvršena 11. maja nije kompletna? Traženi su: hgb, rbc, mchc, mch, mcv, hct, wbc, plt, rdw, mpv. Dobijeni su: wbc, rbc, hgb, hct, mcv, mch, mchc, rdw, plt, mpv. Šta tu "nije kompletno"?

Moguće rešenje misterije br. 2: Krugolina će sad da se upusti u jedan "wild guess" i da kaže kako joj se čini da je ovde urađeno sve sem WBCa (White Blood Cells - ili ti leukocita). Zašto? Zato što, da je na osnovu te krvi bilo prebrojavanja leukocita, onda bi oni morali iznositi 9,6 - kako je to pokazala početna analiza koja je dostavljena dr Manić, a ne 6,8 - kako je to pokazala analiza krvi uzeta 11. maja. Krugolini se čini da se neko ovde igrao pravljenja kolaža, te je broj leukocita od krvi uzete 11. maja prišljamčio na "nekompletno izvršenu" analizu "crvene loze" od krvi uzete 22. aprila, a analizirane 11. maja. Ali, ko je Krugolina da nagađa? Valja pitati laborante koji su nešto što im je traženo 22. aprila, radili tek 11. maja. I to kompletno nekompletno. A povrh svega: čemu???? Sigurno ne radi propisivanja terapije.

Što se tiče druge posete istog dana ali kod druge lekarke (dr Ilić), nemam da primetim ništa drugo do da žena ima čitljiv rukopis.

Misterija br. 3: Zašto bi laboratoriji palo na pamet da krv uzetu 22. aprila 2009. godine, uzme da analizira baš 11. maja 2009. godine - na dan prvog problematičnog pregleda Natalije Tešić?

Moguće rešenje misterije br. 3: Ko ima mozak sklon teoriji zavere, mora pomisliti da laboratorija to možda nije ni uradila 11. maja, nego ko zna kog kasnijeg maja, ali zato upisala pod 11. maj - ne bi li izgledalo da je krvna slika od 22. aprila, u stvari krvna slika od 11. maja. U konačnici, nije ni bitno da li se to desilo slučajno ili namerno - rezultat je isti. ANALIZA KRVI UZETE 22. APRILA PREDSTAVLJENA JE U KARTONU POD DATUMOM PRVOG PROBLEMATIČNOG PREGLEDA - 11. maja.

Drugi pregled 13. maja 2009. godine

Ponovo, da se podsetimo šta je o istom rekla "stručna" komisija u "Izveštaju o vanrednom stručnom nadzoru":

"Naredni pregled deteta 13.05.2009. god. u 13,11 časova, pošto je proteklo više od 48h, obavila je dr Lidija Manić, specijalista pedijatrije. Razlog za obraćanje lekaru bio je održavanje povišene telesne temperature koja je dostizala 40 C. Kliničkim pregledom je utvrđena hiperemija ždrela, nad plućima su auskultovani obostrano vlažni šušnjevi. Tokom pregleda dete je bilo razdražljivo. U kompjuterskoj evidenciji pregleda stoji da su meningealni znaci bili negativni, što kao i prilikom prethodnog pregleda nije bilo evidentirano u zdravstvenom kartonu. Kao hitna analiza zatraženo je određivanje broja leukocita, koji je iznosio 9,8x10 na 9/l. Nalaz je istog dana oko 16h donela majka deteta. U elektronskoj laboratorijskoj arhivi postoji i nalaz leukocitne formule koji je u potpunosti uredan, odnosno odgovara uzrastu deteta. Takođe, postoje nalazi koji ukazuju na blažu anemiju uz normalan broj trombocita. Na osnovu kliničkog nalaza i broja leukocita ponovo je postavljena dijagnoza virusne infekcije, preporučeno je napajanje deteta uz mere za snižavanje povišene telesne temperature. Majci je rečeno da se u slučaju bilo kakvog pogoršanja dete ponovo donese na kontrolni pregled."

A evo kako to izgleda u elektronskoj dokumentaciji:

Strana 10

Misterija br. 4: Gde je famozna leukocitarna formula koju izveštaj pominje, i za istu tvrdi da ima uredan nalaz?

Rešenje misterije br. 4: Vežite se, polećemo u prošlost! Vraćamo se na 24. april 2009. godine, koji u elektonskoj dokumentaciji izgleda ovako:

Strana 8

U potpisu ovog pregleda stoji: dr Zagorka Radović-Krstić.

Ono što kao prvo upada u oči - ili bar što upada u Krugolinine oči - jeste činjenica da je za tri pregleda koje su dr Radović-Krstić i dr Manić obavile 22. aprila, pa zatim 11. i 13. maja u oba kartona (papirni i elektronski) uredno notirano da je laboratoriji upućen zahtev za nekakvim analizama. Samo za pregled 24. aprila ta rubrika je u papirnom kartonu upadljivo prazna. Ali, ne i u elektronskom, kao što smo videli. U Krugolinine oči takođe upada i to što se kod tri pomenuta pregleda (22. aprila, kao i 11. i 13. maja) u elektronskoj dokumentaciji, u anamnezi daje broj leukocita. Ali ne i za pregled 24. aprila. Dakle, iako elektronska dokumentacija tvrdi da je 24. aprila tražena kompletna krvna slika s leukocitarnom formulom, Krugolina bi se usudila reći da materijalni dokazi to dovode u sumnju, i da za mozak sklon teoriji zavera ovde ima prostora da zaključi kako te analize, iako upisane pod 24. april, uopšte nisu tražene tog, već verovatno nekog kasnijeg majskog dana... a na osnovu krvi uzete 24. aprila.

Ali, ajde... da kažemo da nema zavere, da kažemo da je sve kako piše u kartonu: analiza tražena 24.04., urađena 14.05. Ako je prethodno analiza tražena 22.04., a urađena 11.05. u kartonu pod tim datumom i prikazala rezultate analize, očekivali bismo da analiza tražena 24.04, a urađena 14.05. takođe te rezultate prikaže pod tim datumom, jel tako tako je. Evo elektronske dokumentacije za 14.05 (pred kraj strane 10, plus vrh strane 11):

Strana 10

Strana 11

Misterija br. 5: Gde se dede leukocitarna formula čiji nalaz je uredan? Zašto nije prikazana pod datumom izvršene analize u elektronskom kartonu, kao što je to slučaj s analizom rađenom 11. maja?

Moguće rešenje misterije br. 5: Možda zato što je 14. maja dete palo u komu, te nalaz leukocitarne formule nikako ne može biti uredan, a oni samo uredan imaše na raspolaganju, jer je svejedno rađen na osnovu krvi uzete 24. aprila? A nekako se zahebaše da ga ne urade 13. maja, već okasniše na 14. iz nekog razloga?

Ono što ovde takođe upada u Krugolinine oči jeste činjenica da gospoda iz "stručne komisije" dovode svojim izveštajem u zabludu da je ta leukocitarna formula čiji je nalaz uredan vezana za 13. maj. Zašto? U elektronskom kartonu lepo stoji da je analiza rađena 14. maja. Gde su oni odsanjali 13. maj? Imaju li kalendar u kući i znaju li da ga čitaju?

Inače, izveštaj o rezultatima leukocitarne formule čiji je nalaz uredan, ako je verovati gospodi iz "stručne komisije" nalazi se u nekoj "elektronskoj arhivi laboratorije", koja nije "elektronska dokumentacija". Porodica Tešić tražiće da im se i to dostavi. A zašto je laboratorija radila nešto što niko do laboranata (i famozne "stručne komisije") ne može da pročita - to samo oni znaju.

Ako na trenutak isključimo mozak slon teoriji zavera, i poverujemo sve što u elektronskoj dokumentaciji piše, postavlja se pitanje kakve koristi od toga da se analiza zahtevana 22. aprila, odnosno 24. aprila, uopšte radi 11. maja, odnosno 14. maja? Mislim, čemu??? Sigurno ne radi propisivanja terapije? Ako nije rađena kad je trebalo da bude rađena, zašto se radi skoro 3 nedelje kasnije? Pa to je van pameti! I nije li to bespotrebno rasipanje novca poreskih obveznika?

Ne, ne, ne... žao mi je. Zdravorazumsku analizu ovih kartona može da napravi samo mozak sklon teoriji zavera. Hvaljen Gospod da ga Krugolina ima.

A ima Krugolina i jedan konstruktivan predlog za ministra, jer se Krugolina - da izvinu neistomišljenici koji mogu slobodno izvoleti zasuti me proizvodima svojih pljuvačnih žlezda - ipak emotivno za ovog ministra vezala, te bi da mu ponudi "the way out" iz ove kompletne frtutme. Krugolina je razmišljala i upoređivala ministrovu reakciju u slučaju "bubreg" i u ovom slučaju, i Krugolina je zaključila da se te dve reakcije drastično razlikuju. Dok je u slučaju "bubreg" ministar bio ratnički raspoložen, i izdao upute za hitni multislajls-skener pregled Srećka Rankovića, kako na VMA, tako i u Kliničkom centru Srbije, u slučaju Natalije Tešić ministar je samo prepričao izveštaj "stručne komisije" u dve nesuvisle i kontradiktorne rečenice, te proglasio lekare za autistične - i nestao netragom. Krugolina se stoga nada da je takva reakcija usledila, a ratnička nastrojenost izostala, upravo zato što je i ministru jasno ono što je i vrapcima na grani već jasno. Iz te nade Krugolina apeluje na ministra, rečju ovako:

Dragi ministre,

Ako se analiza krvi uzete 22. aprila može uraditi 11. maja, i ako se analiza krvi uzete 24. aprila može uraditi 14. maja, molim vas budite ljubazni te - baš kao i u slučaju Srećka Rankovića - izdajte naređenje da se već danas urade kompletne analize krvi  Natalije Tešić uzete 11. maja i 13. maja. Leukocitarne formule, crvene loze i tako to. Sve. I pohitajte, ako Boga znate, dok tamo opet nešto ne zamene, promene, pobrljave, unište...

Dragi ministre, poslušajte ludu Krugolinu ovaj put, jer u ovom slučaju ne smete ostati po strani, zato što će ova bruka odjeknuti u javnosti takvom silinom da će se poverenje u zdravstveni sistem Srbije i u naše lekare i "stručne komisije" vratiti samo i isključivo ako vi ne budete jednako autistični kao i ti lekari.

Unapred zahvalna,
Krugolina The Naivna

PS za PR službu ministarstva: spinujte nešto ako Boga znate! Ode mas' u propas'! Ene, pitajte članove "stručne komisije" kako. Oni su se pokazali kao vrhunski magovi spinovanja.