Jel' oni što nemaju rak pluća mogu slobodno da puše?
Pre izvesnog vremena, sada već bivši Ministar zdravlja Srbije, egzaltiran valjda porastom broja pacijenata sa karcinomom pluća kod kojih je ustanovljeno, u najvećem broju, da su bili dugogodišnji pušači,izjavio je da će se potruditi -predložiti da isti snose troškove svog lečenja, jer opterećuju kasu Republičkog zavoda za zdravstvenu zaštitu a praktično su sami krivi za svoju bolest.
Na žalost, da budemo surovo realni, pacijenti sa karcinomom pluća u najvećem broju, imaju dijagnozu maligne bolesti koja je u osnovi nelečiva čak i na kraći vremenski period.Operativni zahvat, radio ili hemio terapija, kod tih pacijenata su praktično bez efekta i oni na nesreću, samo nekoliko meseci nakon dijagnostikovanja osnovne bolesti umiru.Mora se priznati da dijagnostika i lečenje ovakvih pacijenata i ne optereti nešto posebno Republički zavod upravo iz napred iznetih razloga.
Naspram ovih pacijenata sa ozbiljnom dijagnozom i još ozbiljnijom prognozom lečenja, nalazi se mnogo veća populacija kardio vaskularnih bolesnika ili onih kod kojih se prvi simptomi bolesti tek pojavljuju pa stoga i ne znaju kakva im opasnost preti. Prema podacima iz 2007 god. oko 60000 ljudi godišnje umre u Srbiji od posledica kardio - vaskularnih obolenja.Ja ne znam da li postoji zvanična statistika o tome koliki je procenat od ovog broja onih koji su bili dugogodišnji pušači. Najverovatnije ogroman.
Da li se iko ikada pozabavio troškovima lečenja kardio-vaskularnih pacijenata? Pre svega vrlo skupa dijagnostika koja podrazumeva radiološke procedure - kateterizacija srca, prethodno, vrlo često MSCT srca - vrsta skenerskog pregleda srca koja daje dosta informacija o snazi srčanog mišića kao i o relativno preciznom stanju koronarnih (srčanih) arterija.Ako se zaključi da je dijagnostikovano obolenje operabilno, tada govorimo i o vrlo skupoj operaciji ugradnje by-pass-a, jednog ili više, zavisno od nalaza kateterizacije.Još je najbolje i za pacijenta i za društvo ako je procena da se bolest može lečiti postavljanjem stentova (spirala koje proširuju obolelu arteriju) te je intervencija jeftinija, broj bolesničkih danja manji, rehabilitacija kraća i povratak na posao brži. Sličan problem postoji i kod bolesnika sa bolestima perifernih arterija (pre svega nogu); dijagnostika po redosledu slična napred pomenutoj a i lečenje slično - ako je procena da je bolest operabilna pribegava se različitim vrstama by -pass operacija ili se interventnim procedurama sa stentovima proširi oboleli krvni sud.
Kardio vaskularni pacijenti zbog prirode svog obolenja često su na bolovanju, broj njih sa prevremenim odlaskom u penziju je veliki a da ne spominjemo one sa trajnim invaliditetom i njihovim socijalnim aspektom.
A sada o merama i propisima koje su nadležni doneli o suzbijanju zavisnosti od pušenja pa samim tim i o smanjenju napred navedenih bolesti.
Propis o zabrani pušenja na javnim mestima doveden je na nivo lakrdije- da li ste primetili da u nekim restoranima (ne mali broj), pa čak i u kafeima sa nekoliko stolova, postoji deo za „pušače" i deo za „ne pušače" a svi prisutni udišu isti vazduh.Kod nas nigde nećete videti pepeljare instalirane pored ulaza u restoran kao negde u nekim zemljama gde se stvarno drže propisa i gde gosti nakon obeda ili pića izađu napolje, popuše svoju cigaretu pa se vrate nazad u restoran.Moram priznati da je prizor bizaran, po malo i smešan ali ljudi se bar drže propisa i niko svojom upaljenom cigaretom ne iritira nepušača za susednim stolom ako se zna da se u restoranu (javnom mestu) - ne puši.
I na kraju, nekoliko reči i o dostupnosti duvana odnosno o ceni cigareta. Praktično svuda u Evropi pušenje predstavlja vrstu luksuza jer su cigarete jako skupe i ne mogu se kupiti u svakoj prodavnici kao kod nas.U Italiji, na primer, kutija Marlbor-a košta više od 5,5 eura a kod nas je skoro četiri puta jeftiniji.Slično je i sa drugim vrstama cigareta ili duvana.Pa u čemu je onda problem? Država Srbija, uvek nezasita PDV-a, akciza i koje kakvih dodatnih davanja, ne može da podigne cene cigareta i postigne nekoliko efektnih poena jednim udarcem - ili više zaradi ili više uštedi ( pre ovo drugo jer je platežna moć naših građana toliko mala da bi se valjda pre odrekli cigareta nego hleba pa samim tim valjda bi i broj obolelih i troškovi njihovog lečenja bili značajno manji)?Ne pada joj na pamet, jer pod plaštom siromašnog društva, drži cene cigareta namerno niskim, jer se zna da je broj pušača u Srbiji veliki pa samim tim i prihodi od prodaje duvana ogromni.
Sve mi je ovo nekako tužno i licemerno, zar ne?
***
meni da je neko pričao da ću da podržavam antipušače, božemesakloni...