Gost autor Medicor94
Kratkog podsećanja radi -početak leta 2009 godine, prvi slučajevi zloslutnog „svinjskog gripa", broj obolelih se povećava na različitim meridijanima, Svetska zdravstvena organizacija budno prati zbivanja, prijavljuju se prvi slučajevi umrlih od ove nepoznate vrste bolesti, daju se preporuke o sopstvenom riziku putovanja u zemlje u kojima je prijavljeno prisustvo ovog obolenja. Polako ali sistemtično oseća se pojava panike u svetu, broj obolelih se sve više povećava, prvi slučajevi obolelih i u Srbiji, proglašava se pandemija svinjskog gripa i nacionalna Ministarstava zdravlja dobijaju smernice za dalje aktivnosti uključujuči i Ministarstvo zdravlja Republike Srbije. Dalja zbivanja u svetu a posebno kod nas su nam jako dobro poznata.Serijal „Insajdera „ na B92 ovih dana, nas je podsetio taksativno na mnoge detalje ali nas je upoznao i sa nekim manje poznatim činjenicama koje su bile od značaja tih sudbonosnih dana u jesen 2009 god.
Pre desetak dana, Ministar zdravlja Republike Srbije, obratio se sa pozivom stručnoj javnosti da kaže nešto bliže o svemu napred navedenom kao i da nas obavesti da je dogovorena Konferencija sa delegacijom Svetske zdravstvene organizacije (WHO) i naših relavantnih predstavnika, koja bi trebala da da odgovore na mnoga pitanja vezana za samu pandemiju gripa, počev od onog najvažnijeg - da li je to uopšte bila pandemija 2009 god., pa do izbora vakcina, njenih pozitivnih i negativnih strana i sl.To je sasvim u redu, mislim, bolje ikad nego nikad da saznamo pravu istinu o pandemiji svinjskog gripa pre dve godine.
Očekivao sam i još uvek očekujem da se neko od stručne javnosti pojavi sa nekim tekstom i da nam pruži svoj sud o svemu ovome. Ja sigurno nisam iz „ prvog ešalona" onih lekara koji bi trebali da daju neki sud o pomenutoj temi, ja sam klinički radiolog, a očekivao sam da se javi neko od infektologa, epidemiologa, virusologa, imunologa,..
U vreme „ grozničave" kampanje za vakcinaciju, moja supruga, naša deca, naše majke i moja malenkost, nismo nešto puno ni polemisali oko toga. Pre svega, kampanja je vođena jako traljavo i ne profesionalno, bilo je pretnji da će oni koji odbiju vakcinaciju morati u nekim spiskovima da se potpišu, bilo je već tada informacija da te vakcine i nisu baš bezazlene, pominjalo se da u njima ima žive kao jednog od medijatora, da nisu proverene po protokolu do kraja i t d. Drugi razlog je bio prizemniji, nikada se nismo vakcinisali ni protiv sezonskog gripa verujući da imamo sasvim dovoljan imunitet ( proveravan godinama bez posledica) da se i ovom prilikom ne odazovemo pozivu.
Ja, ovom prilikom ne želim da se izjašnjavam o onom segmentu priče o vakcinama koji se odnosi na izbor Novartisa kao proizvođača, na cenu vakcine, na nepotrebne (umetnute) posrednike, na čudne, prevremene rezervacije kontigenta... Jednostavno, taj deo posla ne poznajem i ne želim da učestvujem bilo kakvom, možda i ne osnovanom primedbom - ima pozvanijih od mene da nešto i o tome kažu.
Moja želja je bila da se malo pozabavimo onim drugim delom priče koji se odnosi na stručnu procenu i odluku o nabavci određene vrste vakcine, kao i sled radnji i postupaka koji je tome prethodio. Da se podsetimo, za ovaj izuzetno delikatan i odgovoran posao, određeni su Radna grupa za praćenje pandemije na čelu sa izvesnim primarijusom epidemiologom, Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije na čelu sa direktorkom koja je po struci farmaceut, Tenderska komisija za nabavku vakcina na čijem je čelu bio takođe epidemiolog, profesor Medicinskog fakulteta u Beogradu i na kraju ali i najvažniji, kao koordinator ovog velikog tima i izvestilac Vlade Republike Srbije - prvi čovek Ministarstva zdravlja Srbije.
Najupečatljiviji utisak na mene ostavila je iskrena priča predsednika Tenderske komisije o uslovima u kojima je vođen tenderski postupak. Pretpostavljam, da ako ista komisija ne sastavlja u celosti uslove konkursa za učešće na tenderu, onda barem aktivno učestvuje sa drugima, pozvanim za taj posao, na kreiranju teksta.Međutim, saznali smo da prvi čovek tenderske komisije, jedan dan pred otvaranje „ paketa ponuda" dobija informaciju da je član tog tima, a da na dan tenderske odluke, dobija poziv da požuri, jer je u stvari predsednik tog važnog tela. Otvara tendersku dokumentaciju na mestu odlučivanja i prvi put u stvari, ima priliku da pročita tekst koji je, naravno, već prethodno pripremljen i u čijoj izradi niko odpozvanih iz komisije nije učestvovao.Javno protestuje zbog celog „ protokola" ali nastavlja rad do trenutka kada primećuje da ipak ponuđena vakcina ne odgovara našim propisima o imunizaciji i odbija ispred Tenderske komisije dalji rad. Kakav obrt, kakva odlučnost i uzvišena savest!Ali, stvar se ne završava tako, tenderska komisija prihvata da se konsultuje sa predsednikom Radne grupe za praćenje pandemije, koji ih uverava da je predložena vakcina sasvim o.k. i da nema dileme da je treba prihvatiti.Da li je i ovo bio jedan od naših tipičnih „ burazerskih" dogovora ili su taksativno navedeni razlozi zbog kojih vakcinu treba prihvatiti, sve to uobličeno u važan - odlučujući dokument kao aneks odluke sa potpisom i pečatom?Ne znam, iskreno ne verujem u scenario broj dva.Na kraju, Tenderska komisija na čelu sa pomenutim predsednikom, prihvata u tom trenutku i jedinog ponuđača, i donosi stručni zaključak da treba kupiti vakcine od Novartisa. Kraj ove ispovesti, dotični gospodin završava konstatacijom da se oseća izmanipulisanim posle svega.Ne mogu da verujem šta čujem. Pa jednostavno vas mozak boli posle svega iznetog. Pa da li je Tenderska komisija i jednog trenutka razmišljala o specifičnoj težini odluke koju donosi. U tom trenutku, to je bila odluka na nivou nacionalne bezbednosti najvišeg stepena. Sa tri miliona vakcina, koliko je već u napred naručeno, vi ćete vakcinisati skoro pola ukupne populacije Srbije. Sa neverovatnim propustima u proceduralnom toku, sa „ad hoq" saglasnošću da je sa predloženom vakcionom sve u redu, Vi gospodine predsedniče i Vi članovi Tenderske komisije, stavljate svoje potpise na tu odluku i tu noć mirno spavate! Nakon, skoro tačno dve godine od ovih zbivanja predsednik te iste Tenderske komisije nema ni jedne reči kajanja, oštre osude svog i rada članova imenovane komisije, osećaja da je povereni posao urađen neprimereno aljkavo, usuđujem se reći nestručno, sa verovatno više različitih prekršaja težeg stepena u zakonskom postupku izuzetno odgovornog posla koji se zove imunizacija stanovništva od zaraznih bolesti.
Danas znamo da se i Savet Evrope oglasio vrlo autoritativno i doslovno saopštio da pandemije svinjskog gripa nije ni bilo 2009 god.Te godine, u toku leta kao i tokom jeseni, bili ste u mogućnosti da pročitate vrlo ozbiljne članke od, i te kako eminentnih poznavalaca ove oblasti u svetu, o problematičnim vakcinama, o njenom sastavu i o tome da nisu do kraja proverene a posebno se primedba odnosila na nikada urađene provere i testove da li i trudnice smeju da prime vakcinu. Predsednik Radne grupe za praćenje pandemije, epidemiolog po struci, uporno je govorio da vakcine spadaju u dozvoljenu kategoriju tzv." split" vakcina i da tu nije ništa sporno te da se mogu slobodno distribuirati za imunizaciju.Na pomen da dotične vakcine imaju u sebi skvalen kao adjuvant i da to nije medijum čije se štetno dejstvo sme ignorisati, naši „eksperti" su bili kategorični da nema mesta panici i da je sve pod kontrolom. Činjenica je da su Ministarstvo zdravlja SAD i Francuske naručili za svoju populaciju vakcine bez skvalena. Da li to znači da su oni bili u pravu ili naši „eksperti" koji su ceo problem ignorisali. Skvalen jeste sastavni deo maslinovog ulja i nekih drugih namirnica, imamo ga u organizmu ( zglobovi, centralni nervni sistem,..) i ne šteti ako je unet putem prehrane ali je opasan kada se ubrizga injektorom jer tom prilikom može dovesti do snažne imune reakcije koja kada se jedanput pokrene praktično se ne zaustavlja i može dovesti do izuzetno opasnih - često neizlečivih obolenja auto imunog porekla. Od 1987 god, kada je vojska SAD vakcinisana protiv antraksa, a u sastavu vakcine bio i skvalen, preko Zalivskog rata kada su takođe korišćene vakcine sa skvalenom, na desetine hiljada vojnika obolelo je od autoimuinih bolesti sa teškim posledicama po sopstveno zdravlje.To je primoralo Federalni sud SAD da u jesen 2004 god., proceni da postoji dovoljno dobar razlog da se veruje da je skvalen štetan i naredio Pentagonu da smesta prestane njegovu upotrebu u sastavu sredstava za imunizaciju. Iz svega iznetog jasno je da je potrebno da prođe dovoljno dugo vremena da bi se ispoljile neke od navedenih bolesti nakon imunizacije vakcinama sa skvalenom.
Nakon ove priče ne čudi i komentar direktorke Agencije za lekove i medicinska sredstva Srbije, koja je izjavila da do sada nije bilo nikakvih komplikacija kod osoba koje su primile vakcinu (usput je iskreno priznala da se ona nije vakcinisala). Ona je farmceut i ima pravo da ne zna da auto imuni procesi teku lagano i da se eventualne posledice mogu očekivani značajno kasnije.I njoj ide na teret procena da je ipak, potrebnu, strogo deklarisanu dokumentaciju o upotrebljivosti izabrane vakcine i nakon intervencije da se ista dopuni ( svi potrebni sertifikati ipak nisu nikad pribavljeni) prihvatila kao dovoljnu da po hitnom postupku registruje vakcinu, doduše sa rokom trajanja odobrenja dok traje pandemija.
Na kraju liste čudnih pojava i preporuka da na kratko, prokomentarišem još jednu.
Poznato je da je proizvođač vakcina od mnogih Vlada zemalja koje su kupile vakcine, tražio ispunjenje jednog krajnje nasvakidašnjeg zahteva koji treba da bude sastavni deo kupoprodajnog ugovora- da ne snose nikakvu odgovornost pri pojavi bilo kakvih eventualnih komplikacija kod osoba vakcinisanih njihovom vakcinom!!???
Želeo bih da dodam još jedan komentar- Lekarska komora Srbije i njena uloga u svim ovim zbivanjima. U rublici koja glasi Misija Lekarske komore Srbije doslovno stoji:"Lekarska komora Srbije je esnafska organizacija koja štiti lekarsku struku, čast i ugled lekara i lekarske profesije u celini, a istovremeno aktivno radi na povratku poverenja korisnika i javnosti u lekare". Moram da priznam, na žalost, da ništa od citiranog nisam prepoznao kao reakciju LKS u ovom slučaju. Očekivao sam da nezavisan ekspertski tim da svoj nedvosmislen sud o stručnom aspektu celokupnog procesa vakcinacije u jesen 2009 god a da istovremeno, etički tim, takođe iz sastava članstva LKS da takođe svoje viđenje stvari - koji su sve propusti napravljeni, njihova specifična težina, spisak odgovornih i predlozi za postupak prema istima...Na žalost - muk.
Umesto zaključka, molim Boga da se kod svih, oko 149000 ljudi koji su vakcinisani, nikada ne dogode bilo kakve komplikacije, jer su verujući „mojoj struci" svesno primili lek koji ih, praktično, nije zaštitio ni od čega...
Gost-autor je moj prijatelj Medicor94, a stavovi izneti ovde su njegovi. Ja, da se ne slažem sa njim - ne bi mu ustupio prostor. Sa dve napomene:
1. Ja vakcinu i celo zezanje oko nje vidim isključivo kao način da se otmu novci građanima
2. Medicinska argumentacija za mene je čisto zamagljivanje i davanje nepotrebne dimenzije pljački. Follow the money.