Utrogestan je jedini prirodni hormon koji pomaže u trudnoći, i ginekolozi ga prepisuju ali ne na recept već na papirić, uz napomenu trudnici da mora da ga kupi u privatnoj apoteci. Utrogestan nije ni na jednoj zvaničnoj listi lekova koji mogu da se kupe u državi, osim što je na tom papiriću. Ali može da se kupi, već 10 godina!
Kako se uopšte lekovi na crno „uvoze“ i zašto?
Ovo uopšte nije retoričko pitanje.
Stvarno očekujem da mi neko kaže. Objasni. Dočara. Nacrta. Štagod.
Situacija je sledeća:
Utrogestan pije ili bar dobije preporuku da pije veoma veliki broj trudnica u našoj zemlji. Zašto?
Zato što se Utrogestan do sada pokazao, kako se lekari zaklinju, kao najbolji.
Problem je u tome što se ne nalazi na listi registrovanih lekova, ne nalazi se čak ni na „D“ listi koja je nešto kao alternativni spisak esencijalnih lekova koji nisu na listi ali se ipak mogu nabaviti legalnim putem uz određenu proceduru.
Utrogestan se za sad nabavlja neznamkako, ali se nabavlja. Piju ga trudnice, bez dekleracije na srpskom, nit' znaju šta piše o nameni leka, nit’ načinu uzimanja, upozorenjima, kontraindikacijama, načinu skladištenja itd...
Spašava trudnoće, i to stoji. Na domaćem tržištu postoji zamena za koju (isti ti lekari) kažu da je stara 50 godina i da joj nije za verovati.
Pa kome je za verovati?
To ne da je rupa, nego jaruga, ne ni jaruga, nego provalija, ambis, bezdan u sistemu zdravstvene zaštite.
Hajde da pitamo lekare:
1. Da li je zaista utrogestan jedini i najbolji izbor?
2. Da li su trudnice upozorene na to da lek nije na listi i da će se pomučiti da ga nađu, otprilike podjednako kao kad bi tražili heroin, te da mu je cena, možebiti i proizvoljna od apoteke do apoteke?
3. Da li su trudnice upozorene na to da na njemu neće pronaći ništa što piše na srpskom, te da li im bude podrobno objašnjeno sve ono što inače piše na kutiji i unutar nje?
Recimo, nešto ovako:
Most important fact about this drug
Utrogestan increases the risk of blood clots, which can lead to phlebitis, breathing problems, vision problems, or stroke. If you experience any symptoms that might suggest the onset of a clot-related disorder--pain with swelling, warmth, and redness in a leg vein, coughing or shortness of breath, loss of vision or double vision, migraine, or weakness or numbness in an arm or leg--stop taking utrogestan and see your doctor immediately.
Aha, odlično znate engleski... A šta ako sve ovo piše samo na grčkom?
Ili ovako nešto:
What side effects may occur?
Side effects cannot be anticipated. If any develop or change in intensity, inform your doctor as soon as possible. Only your doctor can determine if it is safe for you to continue taking utrogestan.
•More common side effects may include:abdominal cramping, back pain, bloating, breast tenderness or pain, chest pain, constipation, coughing, depression, diarrhea, dizziness, emotional instability, fatigue, headache,hot flashes, irritability, joint pain, muscle pain, nausea, nightsweats, swelling of hands and feet, upper respiratory infection, urinary problems, vaginal discharge, vaginal dryness, viral infection, vomiting, worry
•less common or rare side effects may include:abnormal vision, acne, abscess, allergic reaction, anxiety,arthritis, blood clot, breakthrough bleeding (between menstrual periods), breast cancer or lump, breast enlargement, bronchitis, change in menstrual flow, chest pain, confusion, decreased or increased appetite, dry mouth,earache, fever, fibroids in uterus, gallbladder disorder, herpes simplex, high blood pressure, indigestion, injury,insomnia, irregular heartbeat, itching, lack of menstruation,leg cramps, lung inflammation, lymph problems, muscle tension, nasal congestion, nervousness, personality disorder, rash, rectal bleeding, sleepiness, sinus inflammation, skin discoloration, sore throat, stomach or intestinal inflammation, speech disorder, spotting, stomach hernia, swelling, throat infection, tooth disorders, vaginal inflammation, warts, weakness, weight change, yellowed skin and eye.
Special warnings about this medication
To rule out cancer and other problems before you start taking utrogestan, your doctor will give you a complete physical exam,including examination of your breasts and pelvic organs. You alsoshould have a pap test (cervical smear). Tell your doctor if youexperience any irregular vaginal bleeding while taking this medication.remember that utrogestan can cause clot-related disorders. Checkwith your doctor immediately if you experience any of the warningsigns listed in "most important fact about this drug." utrogestan may cause some degree of fluid retention. If you have a medical condition that could be made worse by fluid retention--such as epilepsy, migraine, asthma, or a heart or kidney problem--make sure your doctor knows about it. Utrogestan makes some women depressed. If you've suffered fromserious depression in the past, alert your doctor if you think you're having a relapse you will probably need to stop taking utrogestan.
Utrogestan has a slight effect on insulin and blood sugar levels. If you have diabetes, your doctor will want to watch you closely whileyou are taking this drug. Utrogestan may make you dizzy or drowsy. Do not drive or operate machinery until you know how this medication affects you. If you experience extreme drowsiness or dizziness, the doctor may tell you to take utrogestan at bedtime.because progesterone is processed in the liver and kidneys, the doctor will monitor you closely if you have a mild liver or kidneydisorder. If you have severe liver disease, the drug should not be used at all. In rare cases, women taking utrogestan suffer a sudden drop in blood pressure that can cause them to faint.
Hajde da pitamo Lekarsku komoru:
1. Da li lekari tako mogu da rade, odnosno da li to sve tako moraju?
2. Šta se dešava ako se lekaru pojavi trudnica sa nekom od težih nuspojava? Šta lekar piše u karton?
Hajde da pitamo Ministarstvo zdravlja i RZZO:
1. Da li sve to tako može, odnosno da li sve to tako mora?
2. Da li ste znali da je, očigledno, to lek koji je trenutno nezamenjiv?
Da ovo odmah zaboravimo – očigledno je zamenjiv nečim čime ginekolozi širom Srbije radije ne bi rizikovali.
3. Zašto još uvek nije na listi – 10 godina, malo li je?
(po skorašnjim informacijama, evo sa' će samo što nije http://www.danas.rs/vesti/drustvo/lekari_preporucuju_ilegalan_lek_trudnicama_.55.html?news_id=164078 )
U ovom slučaju, cilj opravdava sredstva u zemlji bele kuge, i to bez griže savesti. Na ovaj ili onaj način dostupan nam je lek koji će pomoći rađanju podmlatka.
Ko će tu da ima grižu savesti?
Ni ovo nije retoričko pitanje.
Samo je nekako teško odrediti ko je za šta odgovoran a ko je za šta zaslužan.
Situacija podseća na „valjanje“ bilo koje druge nelegalne stvari. A PDV opet izvisio.
Nisu krivi ni lekari - oni samo daju predlog za najbolji lek za koji znaju, i da se već nekako nabavlja.
Nisu krivi ni apotekari – oni samo već nekako nabavljaju najbolji lek.
Nisu krive ni trudnice – one samo žele već nekako najbolje za svoju trudnoću.
Nisu krive ni domaće farmaceutske kompanije – oni samo već nekako nemaju tehnologiju za proizvodnju takvog leka.
Nije kriva ni domaća agencija za lekove – oni samo već nekako nisu dobili zahtev za registrovanje tog leka.
Nije krivo ni Ministarstvo zdravlja, ni RZZO – nekako pretpostavljam, zbog već nečeg.
Pa ko je onda kriv?
I šta ćemo sad?
Dok se lud i zbunjen tako zabavljaju, možda neko zgrće lepe pare.