Za drage sugrađane sa prostatom - part I

Žao mi je što moram da pišem o temi o kojoj niko ne voli da priča, ali motivisana sam mogućnošću da će posle ovog teksta barem vas nekoliko otići kod lekara i uraditi veoma jednostavan test od samo tri slova “PSA”. Zašto je važno, ako ste muškarac od 45 godina (mada neki stručnjaci preporučuju i od 40-te, pogotovo ako imate krvnog srodnika obolelog od ove bolesti), zašto je važno da odete na PSA testiranje još danas? Na kraju krajeva PSA test nije specifičan za rak. njegova vrednost može biti povišena i kod drugih oboljenja, na primer kod benignog uvećanja prostate ili kod prostatitisa (upale prostate). E sad dolazi “međutim”: ako se iz godine u godinu vaša vrednost duplira, na primer sa 0.4 na 0.8, 1.6, itd, skoro sigurno se radi o raku. Ako vrednost godinama ostaje ista (pa iako je viša), verovatno se radi o nekom blažem oboljenju. Znači, vrlo je bitno imati tu bazičnu, osnovnu vrednost i onda je pratiti iz godine u godinu. Ovde u Nemačkoj, državno osiguranje plaća godišnji skrining za rak prostate počev od 45-te godine. Ne znam kako je to uređeno u Srbiji, ali ako vam lekar kaže da osiguranje ne pokriva troškove testa, a muškarac ste od 45 godina, molim vas da uradite test privatno - košta negde između 1500 i 2000 dinara što je, verujte bagatela u poređenju sa onim što možete da izbegnete. Ima i “kritičara” PSA testa koji šire glasine o tome kako rezultat izaziva nepotreban stres i uzročnik je nepotrebnih biopsija, međutim i ovo je, u poređenju sa onim što možete da izbegnete, jedno veliko NIŠTA to jest bullshit, pardon my french. Svaki iskusan urolog će već znati da interpretira vaš PSA rezultat i da vas posavetuje na najbolji mogući način.

Postoje studije koje su pokazale da se kod muškaraca umrlih zbog drugih razloga, u oko 30-40% slučajeva prilikom obdukcije pronađe i rak prostate. Možda ste čak čuli i onu izreku “ne umire se OD raka prostate već SA rakom prostate” što je delimično tačno. Sada opet dolazi ono “međutim”: rak prostate je uz rak pluća najčešće dijagnostikovan rak kod muškaraca u Srbiji, i još uvek se u velikom broju slučajeva kod nas, dijagnoza postavlja kad je rak već uznapredovao, kad nema više opcije A, B ili C za izlečenje. Lokalni rak prostate je vrlo izlečiv, možete birati između operacije, radijacije, i pažljivog praćenja (active survaillance). Za uznapredovali karcinom postoji samo jedna terapija: hormonska ablacija, kad se nastoji da se lekovima nivo testosterona snizi na nivo “kastracije” jer se na taj način bolest na određeno vreme zaustavlja. Kada hormonska blokada prestane sa delovanjem, dolazi do bolnih koštanih metastaza. Da li treba i dalje da opisujem ono što možete sprečiti jednim testom od tri slova? Da ponovim: tretman lokalnog raka prostate ZNAČAJNO snižava rizik muškarca da umre od raka prostate. U Americi je između 1991 i 2001 broj umrlih snižen za 27% zbog PSA testa koji je na tržište izašao krajem 80-tih godina. Danas u Americi samo 5% muškaraca dobijaju dijagnozu uznapredovalog raka prostate koji je metastazirao, dok je 1988 godine taj procenat bio 20%.

Inspiraciju za ovaj blog sam dobila jer sam besna. Besna sam što je moj otac dijagnostikovan sa uznapredovalim rakom prostate, i to baš sada kad sam rodila bebicu, i kada sam se toliko nadala da će sad u penziji ulepšavati mojoj deci detinjstvo. Ne zna se ko je srećniji i luđi kad je deda s nama, moji sinovi ili on. Taj što ume sa decom, niko ne ume. I tatin poznanik je nedavno dobio dijagnozu uznapredovalog raka prostate, a taj čovek ima sina u invalidskim kolicima o kom se stara. Besna sam zbog nečeg što se može sprečiti jednostavnim testom.  Pomenula mu jesam pre dosta godina, ali nisam insistirala. I zbog toga vas ovim elektronskim ali iskrenim putem MOLIM, ako ste žena, sugerišite svom mužu, sinu, ocu, bratu da se pregleda, ako ste muškarac, budite odgovorni prema sebi i svom zdravlju, i odlazite na redovne preglede.

Ako ste mislili da ću da pišem o simptomima, neću. Kad se simptomi jave, obično se već radi o uznapredovalom raku. To je zbog toga što najčešće tumor počinje u perifernom delu prostate, i dok dođe do mokraćnog kanala u sredini kada počinju da se javljaju problemi sa mokrenjem, tada je kao što rekoh, verovatno reč o uznapredovaloj fazi. Ali ono o čemu ću u sledećem blogu pisati je prevencija – svaki od vas je može primeniti. Umesto tačke za kraj, tri slova: PSA