Izbor (ali lekara)

Gost autor Medicor94 

Ponovo imam priliku da ugostim dragog prijatelja sa sadržajem našeg razgovora, i nadam se da će biti inspirativno onoliko koliko je bilo i meni. Ima reč:

Ovih dana, u svim pisanim i elektronskim medijima, nova tema za razbibrigu- pod hitno naći svog doktora ( opredeliti se valjda za njegove zdravstvene usluge u domu zdravlja) i doneti potvrdu o istom, svom referentu u firmi u kojoj ste zaposleni, da bi se izvršila overa zdravstvene knjižice. Ako u predviđenom roku to ne uradite, bićete praktično u nemogućnosti da dobijete zdravstvenu zaštitu u pripadajućem domu zdravlja bez obzira što Vam se iz bruto prihoda uredno svakog meseca odvaja dinar (ne mali) za Vašu zdravstvenu zaštitu.

Pored već i ranije opisanih gužvi po domovima zdrvlja gde se i satima čeka da bi se ušlo kod doktora na pregled ili bar prepisivanje lekova ( hronični bolesnici kojima se terapija samo produžava) sada se stvara nova gungula sa unezverenim ljudima koji treba da se opredele za izvesnog dotora i da o tome dobiju potvrdu. Mnogi, bogu hvala, i ne koriste usluge matičnog doma zdravlja i nemaju ni otvorene kartone a kamo li da poznaju doktore a posebno one koji su na glasu kod kojih bi valjda trebalo i otvoriti karton.
Na kraju se raspitate među pacijentima ili poznanicima i saznate ime doktora kod koga bi trebalo otvoriti karton, a na šalteru Vam kažu da to nije moguće jer imenovani ne prima više novih pacijenata ( prebukiran čovek) - postoji kvota do koje se može otvoriti određeni broj kartona kod pojedinog doktora i.. šta sad?
Postoji varijanta da otvorite karton kod bilo kog drugog doktora, a potom ako niste zadovoljni pruženim zdravstvenimj uslugama, zvanično zatražite promenu doktora ( jer na to imate pravo) i tako u krug. Ponudiće Vam nekog drugog doktora koji takođe ima malo otvorenih kartona za svoju ordinaciju jer onaj prvi kod koga svi hoće i dalje ne može da Vas primi jer ima previše kartona.

Već od ranije je poznato da u domovima zdravlja figuriraju, uglavnom, dve vrste lekara- oni koji predano rade svoj posao, temeljno pregledaju pacijenta, postave urednu dijagnozu i započnu lečenje sa zakazanim kontrolama i sl - što je i osnovna namena primarne zdravstvene zaštite, jer se ogroman procenat zdravstvenih problema građana može i mora obaviti na nivou doma zdravlja ( to su svetska iskustva i nema ni jednog razloga da i kod nas ne bude tako) i druga vrsta lekara koji „pišu upute". Ovi potonji, ne ulazeći u detaljniju analizu njihovog postupka ( problem motivacije, sigurnosti u radu ili nešto treće..) upućuju uglavnom pacijente na specijalističke preglede ( sekundarni vid zdravstvene zaštite) bilo kod specijaliste zaposlenog u istom domu zdravlja ili nekom sa istim stepenom stručnosti u nekoj od bolnica ili kliničkih centara.Naravno, ima nezadovoljnih pacijenata i za prvu i za drugu kategoriju lekara. Kod ovih prvih, koji pokušavaju da zdravstveni problem pacijenta završe na svom nivou stručnosti, po nekada ima primedbi ( manji broj slučajeva) da pacijent odmah želi viši nivo stručnosti ( često bez potrebe) i insistira na uputu za lekara specijalistu. Velika većina bude zadovoljna radom lekara opšte prakse, brže se izleče, osećaju se dobro, brže su radno sposobni ...

Kod onih drugih, koji, u glavnom, pišu upute za specijalističke preglede ( koji po pravilu imaju i manjak registrovanih kartona) ima i najviše nezadovoljnih pacijenata koji bi da zdravstveni problem reše odmah i veruju da bi im pripadajući doktor sasvim sigurno pomogao i bez specijalističke konsultacije. Naravno, manji broj pacijenata baš voli ova tip lekara jer im omogućava direktan „ prolaz" do specijaliste, jeste da će se načekati u nekoj specijalističkoj čekaonici ali će bar dobiti pravo mišljenje.
Na sve ovo treba dodati i slučaj, ne retko, kada se radi o hitnim ili relativno hitnim pacijentima i koji zbog trenutnog zdravstvenog stanja ne mogu da biraju termin posete domu zdravlja kada baš njihov izabrani lekar radi. Šta sada? Ko će da pregleda pacijenta koji je u tom trenutku „ ničiji" , da mu da terapiju i zakaže kontrolu - kod sebe, kakav bi red bio ili kod izabranog lekara u njegovoj smeni.

Na kraju, uz želju da izaberete „ pravog „ doktora u pripadajućem domu zdravlja, pridružujem i želju da nikada do penzije ne ostanete bez posla, jer u tom slučaju, po isteku važenja zdravstvene knjižice svi Vaši podaci se brišu iz centrale RFZO uključujući i izjavu o izabranom lekaru u domu zdravlja. Kada dođete sledeći put, opet morate da izaberete svog lekara i da se to evidentira....
A da, još nešto, da li je neko razmišljao i o tome da se izjašnjavanjem u pismenoj formi ( donosite neku potvrdu o izabranom lekaru i dajete je nekom referentu ...) krši valjda i Zakon o zaštiti privatnosti svakog građanina Srbije.

 ***

Ovo je interesantan pogled od "preko plota" pogled medicinskog radnika na problem. I inače svaka reforma u našem društvu teško ide, zbog otpora, a ukoliko je država poslodavac, kao u ovom primeru, stvar je još gora. Čini mi se da je od koristi da ustanovimo kriterijume kako u postojećoj situaciji napraviti dobra izbor, tj hoćemo li birati doktora ili lekara... Hajde da nađemo kriterujum.