Rekli su mi kako novinari tvrde da „dobra vest, nije vest". E pa ja verujem da nam dobre vesti pokazuju pravac kojima se naša društva menjaju na bolje. Zato sam rešio da jednu takvu vest podelim sa vama: srpsko zdravstvo uštedelo je 25 miliona evra na startu 2014. godine. A nadamo se da će narednih godina te uštede biti mnogo veće.
U suštini, to je ostvareno samo zato što su ministarka zdravlja i direktor Fonda za zdravstveno osiguranje doneli hrabru i revolucionarnu odluku da promene način nabavke lekova. Objasniću kako.
Donedavno je Srbija imala model po kome su svaka bolnica, dom zdravlja i apoteka pojedinačno nabavljali lekove. Oni su sami birali od kog dobavljača će kupovati i koju marku leka za neku bolest.
Umesto da se dobavljači takmiče boljom cenom oni su se trkali u tome koliki rabat će dati bolnici ili apoteci. A rabat je išao i do trećine kupovne cene. A to je vodilo zbrci i, gotovo sigurno, zloupotrebama. Primera radi, Srbija je imala preko 300 dobavljača lekova, dok Austrija ima samo tri. To je, pak, značilo da zemlja ne može da ostvari ekonomiju obima (jedno od osnovnih ekonomskih pravila), vodilo je nabavci manjeg broja lekova i stvaralo plodno tlo za korupciju.
A onda je Ministarka zdravlja odlučila da uvede centralizovan sistem nabavki lekova i za tu ideju pridobila kolegu koji je na čelu Fonda za zdravstveno osiguranje. Odlučili su da isprobaju taj novi sistem u 2014. godini tako što će centralizovano nabavljati samo trećinu lekova koje koristi srpsko zdravstvo, odnosno lekove koje koriste bolnice. Kad su objavili prvi tender, javilo se 22 dobavljača a 15 je izabrano, tako da ni jedan nema monopol. Tih 15 firmi snabdevaće srpske bolnice sa odabranim lekovima po unapred dogovorenoj ceni tokom cele 2014. godine. Ugovorom je dogovorena i minimalna količina tih lekova, što znači da mogu prodati više ali ne manje od dogovorenih količina. Cene koje su postignute u ovom procesu su u proseku za 27 odsto niže nego što su bile pre toga. I tu je ušteđeno onih 25 miliona evra.
Čujem da neki kažu kako će novi sistem dovesti do nestašice lekova. To je baš zlonamerna primedba. Naime, u centralizovanom sistemu nabavke, Fonda za zdravstveno osiguranje sa izabranim firmama sklapa takozvani „okvirni" sporazum. Na osnovu njega svaka bolnica treba da sklopi poseban ugovor sa nekom od izabranih kompanija za odabrani lek i po unapred utvrđenoj ceni. Znači nabavke i dalje vrše same bolnice i njihove apoteke a dobavljač njima direktno isporučuje lekove. Osoblje u bolnicama imaće više vremena da se posveti drugim važnim stvarima. Osim toga, novi sistem omogućava da se svi pacijenti u Srbiji leče istim lekom za istu bolest bez obzira gde bili.
Naravno, razni interesi će novim sistemom biti ugroženi. Dosta malih, skupih dobavljača imaće teškoća na ovako konkurentnom tržištu. Oni koji su dobijali razne stimulacije od proizvođača lekova da koriste baš njihove proizvode više ih neće dobijati. Ukratko, svi koji su imali neke koristi od viših cena biće na gubitku. Ali ono što je važno imati na umu je da će građani Srbije u celini i posebno korisnici zdravstvenih usluga od ovoga imati koristi. I nemojmo zaboraviti da je ovo samo početak. Uvođenje centralizovanog sistema javnih nabavki u ceo sistem (u domove zdravlja i apoteke) neće samo doneti još veće uštede već će omogućiti veću nabavku lekova koji mogu spasiti život. Zato verujemo da dobar rad ministarstva i fonda zaslužuju podršku svih u društvu.