Frtutma u Frontu

Krugolina Borup RSS / 28.02.2009. u 14:44

childbirth.jpg

"Majka hrabrost" iz pouzdanih izvora saznaje da je pre otprilike desetak dana, nakon što je načelnik porodilišta "Narodni front" dr Dušan Stanojević počeo da insistira na poštovanju pravila da lekari ne smeju dolaziti da porađaju "svoje pacijentkinje" van propisanog radnog vremena, došlo do velike frtutme u toj ustanovi. Naime, lekari su počeli da prete štrajkom. Ono što se, međutim, na kraju desilo jeste da su se za štrajk odlučile - porodilje.

Shodno navodima koleginice blogerke Katice Zlatice, a što sam potvrdila i iz drugih izvora, popunjenost kapaciteta u Frontu je naglo opala sa oko 60 na oko 26. Zašto? Očigledno da su žene odlučile da promene porodilište i odu tamo gde još uvek mogu da "biraju" lekara. (Uzgred, kada koristim izraze tipa "svoje pacijentkinje" i "biranje lekara", to automatski podrazumeva potplaćivanje i korupciju - to je valjda bar jasno).

Bezobrazne žene, jel' da?!

E, pa neće biti.

U jednom tako delikatnom i psiho-fizički ranjivom trenutku svog života, žene jedino žele da se osećaju sigurno i zbrinuto. Do sada je jedini način da to postignu bio: da potplate lekara. I šta su, pobogu, drugo mogle i da rade nego da ćute i da potplaćuju!? Šta treba da se desi da nadležni konačno shvate da žene nisu potplaćivale i ne potplaćuju zato što žele, već zato što su PRIMORANE! Da li je novac pritom od njih direktno tražen ili su ga one same ponudile, uopšte nije bitno! U oba slučaja, u korenu njihove odluke da nekog potplate je STRAH za sopstveni život i život njihovog nerođenog deteta.

Da lekari generalno obavljaju svoj posao profesionalno i da jednako tretiraju svaku ženu koja kroz vrata porodilišta prođe, ne bismo imali horor priče o iskustvima s porođaja, i ne bismo imali STRAH kod žena koji ih tera na potplaćivanje.

Pokušaj da se korupcija zaustavi pre nego što se reši problem ponašanja lekara može biti samo kontraproduktivan!

Pre svega - ovo će možda smanjiti korupciju u Frontu, ali ne zato što je mera efikasna, već zato što su žene koje potplaćivanjem žele da osiguraju život sebi i bebi rešile da odu u porodilište u kome to još uvek mogu učiniti. Drugim rečima, efekat ove mere za smanjenje korupcije u porodilištima možemo sažeti kao: Gde si bio? Nigde. Šta si radio? Ništa.

Drugo - dokle će se bilo kakve mere za zaustavljanje bilo kakvih neželjenih pojava u bilo kom porodilištu donositi bez ikakvog razmišljanja o posledicama koje će one imati po PORODILJE? Šta su one? Trinaeste prasice? Brine li ikog i razmišlja li iko kako se žena u 9. mesecu trudnoće oseća kada joj se naglo ukine osećaj sigurnosti i zbrinutosti koji je postigla potplaćivanjem na koje je, to begin with, primorana?

Treće - kada će neko poraditi na donošenju mere koja bi doprinela da osećaj zbrinutosti i sigurnosti porodilja dobije iz alternativnog izvora, kao na primer od mogućnosti da na porođaju pored nje bude neko njoj blizak, bilo da je to njen partner, muž, sestra, majka ili drugarica? Bez ikakvog glupavog, bezveznog i naučno totalno neutemeljenog uslovljavanja, tipa vađenje nepotrebnih briseva i naplate astronomski visokih harača?

Gospodo iz nadležnih institucija, (tačnije: gospodo načelnici porodilišta, gospodine ministre, gospodo iz inspekcije ministarstva zdravlja), ako želite da efikasno poradite na problemu rešavanja korupcije u porodilištima bez ugrožavanja psiho-fizičkog stanja i zdravlja trudnica, morate pre svega poraditi na problemu promene ponašanja lekara. A postoji jedna tako jednostavna mera koja može učiniti upravo to:

OTVORITE VRATA PORODILIŠTA ZA OČEVE, MUŽEVE, PARTNERE ili neku drugu pratnju porodilje. Bez ikakvih uslovljavanja i harača!

Mislim... hajde da probamo, pa da vidimo hoće li se zemlja pod nama otvoriti, hoće li nas progutati, hoće li se desiti apokalipsa!!!

 

Smeo i revolucionarni predlog
koji može drastično uticati na poboljšanje
ponašanja zaposlenih u porodilištu

Predlog:

Da se svakoj trudnici koja u porodilište dolazi, dozvoli da ima pratnju jedne osobe: oca bebe ili neke druge osobe koja će joj pružiti podršku, i to:

- potpuno besplatno

- bez uslova vađenja briseva i drugih analiza

- bez bilo kakvih drugih uslovljavanja

 

Razlog:

- Shodno Preporukama SZO za porođaj, prisustvo osobe koja porodilji pruža podršku tokom porođaja značajno joj olakšava celokupno iskustvo, utičući i na skraćenje trajanja porođaja, smanjenje broja beba rođenih s Apgar skorom manjim od 7, i čak duže dojenje nakon porođaja.

- Shodno Preporukama SZO za porođaj, prisustvo osobe koja porodilji pruža podršku tokom porođaja nalazi se na prvom mestu liste nefarmakoloških sredstava za ublažavanje osećaja porođajnog bola.

 

Dodatni razlozi:

- Najčešći razlog zbog koga žene potplaćuju zdravstveno osoblje, jeste da bi bile sigurne da će neko biti pored njih. Ovim se osigurava da će u svakom trenutku neko biti pored njih.

- Iz neformalno skupljenih priča o iskustvima s porođaja, kao lajt-motiv javlja se činjenica da žene u porođajnoj sali često bivaju ostavljene same, i čak ne uspevaju nikog da dozovu kad im je potreban. Ovim se osigurava neko ko će biti u stanju dozvati pomoć kada je potrebna, a istovremeno rasterećuje osoblje obaveze da neko stalno bude uz porodilju, dok se čeka početak samog porođaja.

- Iz neformalno skupljenih priča o iskustvima s porođaja, često se javljaju svedočanstva o neljubaznom i neetičkom postupanju zdravstvenog osoblja prema porodilji. Ovim se osigurava svedok čije će prisustvo osoblje odvratiti od neljubaznog i neetičkog ponašanja.

 

Mogući izgovori za odbijanje predloga
i zašto isti ne stoje:

- Izgovor: U porođajnoj sali su potrebni sterilni uslovi. Odgovor: SZO u svojim preporukama tvrdi suprotno.

- Izgovor: Nemamo tehničke mogućnosti da obezbedimo svima privatnost. Odgovor: Instalacija najobičnijih zavesa, tipa zavese za tuš-kabinu, oko boksova za porođaj, obezbeđuju svu potrebnu privatnost svima. A jeftino je.

- Izgovor: Prisustvo oca izaziva neprijatnost kod lekara (citat: Dr Stanojević u intervjuu datom Blicu). Odgovor: Kome u celoj priči treba da bude prijatno: porodilji ili lekaru?

- Izgovor: Shodno rezultatima istraživanja američkih psihologa, prisustvo porođaju smanjuje seksualnu želju kod oca (citat: Dr Stanojević u intervjuu datom Blicu). Odgovor: Svaki otac treba sam da odluči da li će rizikovati da mu opadne seksualna želja. Osim toga, porodilji na porođaju podršku ne mora pružati otac deteta, nego neka druga osoba, po njenom izboru.

- Izgovor: Očevi padaju u nesvest (citat: Dr Stanojević u neformalnom razgovoru). Odgovor: Pa šta?

 

---------------------------

НАЦИОНАЛНА СТРАТЕГИЈА ЗА ПОБОЉШАЊЕПОЛОЖАЈА ЖЕНА И УНАПРЕЂИВАЊЕ РАВНОПРАВНОСТИ ПОЛОВА

Појединачни циљ: Унапређивање репродуктивног здравља жена

Промовисање еманципаторских приступа порођају и обезбеђивање сигурног материнства

154.     Хуманизовати порођај новим методама и техникама, са развојем здравствених установа пријатељски оријентисаних према мајци и бебама, са смештајем новорођенчета поред мајке током боравка у болници; дати могућност за присуство партнера на порођају; развијати алтернативне приступе порођају као што су амбулантни порођај и порођај код куће, организовати вежбе за безболни порођај. Формулисати програме за едукацију мајки и очева и старатеља о адекватним начинима бриге и старања о деци.

--------------------------

 



Komentari (252)

Komentare je moguće postavljati samo u prvih 7 dana, nakon čega se blog automatski zaključava

jednatanja jednatanja 17:57 01.03.2009

Re: Kru,

Mislim da je transformacija Fonda nacin da se krene u demontazu zdravstvenog sistema kojim niko nije zadovoljan, ni pacijenti ni radnici u zdravstvu.


Ako mu ovo dodje isto kao i zdravstveno osiguranje, onda se slažem. Mnogi koreni svih ovih problema su u parama i koje usluge se podrazumevaju pod plaćeno, a šta pod neplaćeno, kolike su plate lekara, itd, itd.

To je sledeći, doduše malo teži zadatak za Kru, ali odmah posle obavljenog sledi počasna titula doktora nauka.
Krugolina Borup Krugolina Borup 18:29 01.03.2009

Re: Kru,

Pitam se koliki je procenat onih gde je tražen novac, i gde je dobrovoljno dato, ima malo toga u našoj mentalnosti...znači da se ne doliva ulje na vatru, da se edukuje stanovništvo putem neke kampanje ili slično, jer postoje 2 izvorišta korupcije, osoblje ali i pacijenti.


Ja opet ne vidim razliku u odgovornosti lekara između situacije u kojoj on traži pare, i u situaciji u kojoj ne traži, a primi ponuđeno.

Što se kampanje tiče... a što ne bi išla kampanja usmerena na lekare: NEMOJTE DA PRIMATE NOVAC, ODBIJTE! ??? Što, bre, nekome ne padne na pamet da predloži takvu kampanju? Što bre stalno na porodilje, koje samo pokušavaju to survive the best way they know how!

Mislim, stvarno mi je muka više od prebacivanja odgovornosti za korupciju na porodilje koje se samo bore za to da obezbede život svoj i svoje bebe.
odpocetka odpocetka 18:42 01.03.2009

Re: Kru,

OK, ovo vec lici na nesto malo ozbiljnije u smislu verodostojnije brojeve. Nema da varas pa zaokruzujes na gore, molim! Ima i zaokruzivanje na dole A tako je pozitivnije, mislim ne krece se od pretpostavke da moras da potplatis, vec polazis od toga da ne treba nista vise da platis preko onoga sto je vec izdvojeno iz tvog poreza.

Ako su cifre srednje velicine mita priblizno tacne, meni sad pada na um jedno drugo ministarstvo koje bi MORALO da se zainteresuje za korupciju - ko 'ubira' porez, finansije? Koliki gubitak oni imaju na propustanje oporezivanja?! A koliko bi to vise para znacilo kao prihod drzave, tj. svih nas...

Nevezano za korupciju, stvarno me zbunjuje toliki otpor struke u uvodjenju besplatnih stvari, mislim njima nece u dzep ni ovako ni onako. A ministar itekako moze mnogo vise nego sto Tomica priznaje da moze, bez dileme.
scabies scabies 22:09 01.03.2009

Re: Izgovor/odgovor

ma da. sta god da uradi, to je stvar njegovog izbora. ako je izabrao da legne na rudu, to govori o njegovom karakteru.
Poenta iznetog primera nije da se raspreda o moralnosti bilo kog izbora, vec da se predstavi situacija u kojoj neko ne sme da tuzi onoga ko trazi mito! Da li je primer istinit ili nije, nije bitno, bitno je da je moguc. U toj situaciji da je mlad lekar prijavio svog nadredjenog, da li mozete da zamislite dalji scenairo?
man ray loves me man ray loves me 23:42 01.03.2009

Re: Kru,

Epidural je besplatan u svakom slučaju

nisam mislila koliko kosta pacijenta, nego koliko kosta, bez obzira da li ga placa osiguranje ili pacijent. znaci kad ga bolnica narucuje koliko love treba da daju. cisto da ocenim gde je to izmedju dve cifre koje se vrte.
viliana viliana 23:50 01.03.2009

Re: Kru,

odpocetka
Da, smatram da je zakon prilicno pristojno definisao korupciju, sve preko flase pica i bombonjere jeste davanje odn. primanje mita. I dalje mislim da je nemoguce da je oko polovina lekara i medicinskog osoblja korumpirana, prsoto sa matematicke strane takav sistem nije odrziv ni jedan dan, procenat mora da bude mnogo manji. Moja laicka procena je da je u vr' glave 10-15% onih kojima su prsti lepljivi.


Ne da je manji nego je i veci.
Moja prijateljica radi u jednom porodilistu.
90 % je korumpirano
Provereno
odpocetka odpocetka 10:58 02.03.2009

Re: Kru,

viliana

Ne da je manji nego je i veci.
Moja prijateljica radi u jednom porodilistu.
90 % je korumpirano
Provereno


Prosto je nemoguce, u celini posmatrano stepen korupcije mora da bude znatno nizi. I mojih pomenutih 10-15%, kao i one procene koje je Kru izvela iz ankete su apsolutna GORNJA granica.

Ali ako ti kazes da je u jednom porodilistu 90% ljudi ne radi ako im se ne doda u dzep nesto povrh, onda zaista ne znam sta cekas uz iole pristojne dokaze, a ne 'prica se' i 'provereno, iz prve ruke' trebalo bi da ili prijava ode kod tuzioca ili u javnost. Prva opcija je svakako pozeljnija, ali se i iz druge mozda moze izvuci nesto pozitivno.
odpocetka odpocetka 11:00 02.03.2009

Re: Izgovor/odgovor

scabies
..., vec da se predstavi situacija u kojoj neko ne sme da tuzi onoga ko trazi mito!


Gresis. Sme da ga tuzi, izabrao/la je da nece zato sto misli, a sto ne mora nuzno da bude tacno, da su posledice po njega/nju u tom trenutku neprihvatljive.
teodorakaze teodorakaze 14:12 02.03.2009

Re: Kru,

Kad bih ja mogla da u Front ili u bilo koje drugo porodilište dovedem lekara koga ja hoću, bilo da on radi u nekom drugom porodilištu, ili u privatnoj praksi - onda, da - to bi bilo dobro.

Ubacujem se bezveze, ali moguce je da te privatni lekar poradja u drzavnoj bolnici, ako ima ugovor sa tom bolnicom o koriscenju. Samo sto je mnogo skupo, jer se naplacuje i lekaru.
Krugolina Borup Krugolina Borup 14:38 02.03.2009

Re: Kru,

Ubacujem se bezveze, ali moguce je da te privatni lekar poradja u drzavnoj bolnici, ako ima ugovor sa tom bolnicom o koriscenju


Ma, gde to, majke ti?
teodorakaze teodorakaze 15:17 02.03.2009

Re: Kru,

Ma, gde to, majke ti?

U bolnici Stefan Visoki u Smederevskoj Palanci. Da se ogradim - svakako je bilo moguce pre dve godine.
Krugolina Borup Krugolina Borup 16:11 02.03.2009

Re: Kru,

Teodorakaze, puno hvala na ovoj informaciji!
Svašta s njome može dalje da se radi...
teodorakaze teodorakaze 16:37 02.03.2009

Re: Kru,

Teodorakaze, puno hvala na ovoj informaciji!
Svašta s njome može dalje da se radi...

Samo da dodam detalje, da ne bude nejasno - znaci, ako privatni lekar hoce da radi zahvate koji ne mogu da se rade ambulantno (operacije, porodjaj), on napravi ugovor sa bolnicom o koriscenju sale, kreveta (za oporavak), postoperativne nege (sestre itd.). U tom slucaju osiguranje ne pokriva nista, vec pacijent sve sam placa, i znam da je bilo jako skupo, jer je bolnica bas bila 'odrala'.

Tako je dakle bilo pre par godina, za sada nisam sigurna.

Nema na cemu
aquariusoptimist aquariusoptimist 20:06 28.02.2009

Hm

1.Prisustvo oca ili osobe po izboru je sasvim OK i treba da se podrazumeva.
Protiv sam , medjutim, prisustva veceg broja osoba u sali (kao sto smo imali prilike da citamo na Kru prethodnim blogovima, gde su porodjaju prisustvovale sve zvanice sa svadbe), smatram da lekaru treba omoguciti da se koncentrise na posao.Dakle, jedna osoba da, circus u sali ne.
2. Pominjani su nefarmakoloski vidovi smanjenja bola.
I dalje mislim da epidural treba da se koristi rutinksi, osim ako buduca majka izricito ne zeli, ali bi je u tom slucaju trebalo uputiti na strucnu pripremu za porodjaj.
Verujem da ni lekarima nije lako kad im se porodilja samo pojavi u porodilistu, bez ikakve pripreme i znanja sta je ocekuje.
3. Strajk porodilja: vidite kako izgleda raditi u uslovima konkurencije ?
Upotrebite ovu pojavu korisno.
4. Smanjenje seksualne zelje oca: ovo je realan rizik koji treba podjednako da razmotre buduci otac i majka, ne samo otac.
katica_zlatica katica_zlatica 11:19 01.03.2009

Ministar jeste kriv.

Znam pouzdano da stanojevic nece da istrazuje stvari koje mu se ne prijave, znaci trvdoglavo reaguje samo ako mu se neki pacijent na nesto pozali (sto se naravno ne desava jer svi beze iz fronta glavom bez obzira), zatim ta prica o broju anesteziologa je smesna, njima je zvanicno epidural VANSTANDARDNA usluga, znaci broj anesteziologa na pokriva i davanje epidurala po pravilniku, tako da je ta prica da svako moze da dobije epidural laz.
A sto se tice boljih i losijih dokrota, pa to je normalna stvar, kao i svaka druga profesija, bolji doktori i treba da zaradjuju vise. Ako je situacija vec takva da zvanicni protokoli nece da nagrade dobre i sankcionisu lose lekare onda se to prirodno pretocilo u placanje doktora mimo protokola, ja nemam nista protiv toga, kad vec ne postoji druga alternativa do one da ti "mozda" zapadne taj neki "julovac" lekar koji je jako los (kako sam stanojevic kaze). Stvar je u tome da doticni dr. stanojevic, dv direktora fronta, zeli da opere ruke, znaci on sada moze da kaze kod nas nema korupcije eto i poseban dolazak doktora je zvanicno vanstandardna usluga. To nema veze sa nacionalnom strategijom, borbom protiv bele kuge u srbiji, unapredjenjem odnosa na relaciji doktor - pacijent, pravima pacijenata itd. ali njega ocigledno to ne zanima. Stoga mislim da ministar mora da reaguje.
Prvo se postavlja pitanje kako stanojevic moze da hara najopremljenijim porodilistem koje imamo bez ikakve kontrole? Ko treba to da kontrolise?
Gde su analize, proracuni rizika i dokumentacija kojom on potkrepljuje da je njegova odluka na duge staze korisna za bolnicu???
Zasto se ministar time ne bavi??? Nema ljudi? Nema sredstava da primi jos ljudi?? Pa situacija u zemlji je takva, zato ljudi koji oko njega rade moraju da budu korisni, socijalisticki sistem zaposljavanja po kumstvu i partijskoj liniji
je stetan prvo za sektor drzave kojim upravlja, za nas kao korisnike a onda i za njega, jer nije u stanju da organizuje stvari koje po opisu posla treba da organizuje. Zato , ne bih da vredjam ministra, ali krivica za situaciju u frontu je njegova. On mora da reaguje unapred a ne da ceka strajk porodilja ili zdravstvenih radnika.
Konkretan predlog za ministra:
Postaviti direktora fronta (stanojevic ionako ima fukciju vd direktora) jer sadasnji vd direktora nije sposoban da organizuje bolnicu u kojoj su pacijenti i lekari zadovoljni niti se trudi niti zali da prati savete SZO jer smatra da "sve sa zapada nije dobro" i pokusava da vrati bolnicu u doba anticke Grcke. Sprovodi represiju, zaposlio je svoju cerku a npr. nema dovoljno anesteziologa i njih ne moze da zaposli. Za pocetak tako, pa dati sansu drugome godinu, dve ako i on ne moze onda treceg i tako dok se ne postavi valjan covek na celo fronta. To vazi za sve ustanove.
(zurim da 'ranim dete pa malo zbrzah na kraju)
Hansel Hansel 11:45 01.03.2009

Izlaz iz začaranog kruga (?)

Prvo, nemojte misliti da pokušavam da budem posebno pametan, samo mislim da stvari koje ću navesti deluju sasvim logično, "samo" je pitanje kako ih sprovesti. Ni to ne bi trebalo da bude veći problem, ako se obezbedi minimalno jednistvo korisnika usluga. Ako to ne možemo da obezbedimo, onda smo sami krivi i sve ove teme u tom slučaju treba zatvoriti.

Ako su elementi začaranog kruga ti koje je pomenula Krugolina, a jesu (možemo samo da pretpostavljamo ima li još nekih), onda je rešenje promena (više) zakona, ako su samo zakoni ti koji ministre i direktore sprečavaju da sprovedu ono što je potrebno. Mislim, ako uvažimo njihove razloge, neće više biti prostora za njihovo izvlačenje, zar ne? Kako ministru SME da bude opravdanje za neodobravanje privatnih klinika teza da će tamo otići sav kvalitetan kadar? Koje je opravdanje onda što drže, pored kvalitetnog, i nekvalitetan u sistemu? Jaki sindikati? Osim toga, ako se zadržimo u postojećem sistemu odnosa, neka se zna cena porođaja koje priznaje država, pa osiguranica neka bira sama da li će da se bez doplate porađa u državnom ili s doplatom u privatnom porodilištu (u stvari, isti princip bi morao da važi za sve vrste usluga). Jer, koliko se zna, i sada se teško, ili gotovo nemoguće dolazi do kvalitetnog lekara bez plaćanja, veze i sl.

Dakle, ako bismo menjali zakon(e), evo skice nekoliko tačaka:

- Radnici u državnim/javnim ustanovama imaju ista prava , i jednako ograničena prava kao radnici u privatnim preduzećima.

Proističe iz ovog:

- Radnik u javnoj ustanovi, ma koje stručne spreme, može biti raspoređen na niže radno mesto ukoliko na svom ne daje minimalno propisan kvalitet, što se utvrđuje .... (* ovo ćemo diskutovati kasnije) Ukoliko ni na tom mestu ne daje minimalno potrebne rezultate, biće otpušten. Zbog teže povreda radne obaveze (navesti), biće otpušten odmah (posle disciplinskkog postupka).
- Radnik u javnoj ustanovi, ma koje stručne spreme, mora da prihvati doedukaciju/preedukaciju ukoliko to nalažu potrebe ustanove.

I tako dalje, i tome slično. (Naravno, precizno definisati norme, doneti jasne propise protiv mobinga da se ne zloupotrebi prethodni deo zakona.) Jasno i glasno, zakonom, operacionalno (ne samo nekakvim načelnim formulacijama u Ustavu) izjednačiti sve građane u ovoj zemlji u kojoj su SVI zaposleni u javnom sektoru beli medvedi, a ne samo lekari. Hajde da vidimo te sindikate koji će smeti da budu protiv diskriminacije većine građana na račun onih koje sami plaćaju! Po meni, ovo bi bilo vredno i po cenu štrajka zaposlenih u javnom sektoru. Neka već jednom, ako mora, sve i faktički stane, ne treba nam više iluzija države i sistema ako ih već nemamo.

* Recimo, za dobijanje licence neće biti potrebni samo poeni koji se dobijaju prsustvima na seminarima, već bi se notirale i primedbe na rad konkretnog lekara, čiju bi opravdanost neko morao da procenjuje (da bi se i lekari zaštitili), a ako neko tom procenom ne bi bio zadovoljan (pacijent ili lekar), išlo bi se na sledeći nivo.

Naravno da sve ovo ne bi teklo glatko. Zato bi nam trebala jaka organizacija - građana, da ne kažem pacijenata, kao što je potrebna i jaka organizacija potrošača, koju takođe nemamo i sl. Pa ako se procedura otegne ili se ne reši na valjan način, stupa na scenu Udruženje! Ako treba, blokira i Vladu. Zaista, ne vidim nijedno drugo razumno rešenje za ovaj sveopšti, ipak, teror! Sve dok se kolektivno zaista ne zauzmemo za žrtve lekarskog nemara (greške, ako nisu česte, mogao bih i da razumem, ako nisu kardinalne), dok svi ne stanemo iza, npr. blogerke koja nam je pisala o izgubljenim blizancima na onakav način, nema nama boljitka. SINDIKAT PACIJENATA I TAČKA!

Je l' ovo naivno? Glupo?

P.S. Dok sam ja kucao svoj komentar, pojavio se kom. katice zlatice, s kojim se praktično potpuno slažem!
disk disk 14:38 01.03.2009

Alo!

Shodno navodima koleginice blogerke Katice Zlatice, a što sam potvrdila i iz drugih izvora, popunjenost kapaciteta u Frontu je naglo opala sa oko 60 na oko 26. Zašto? Očigledno da su žene odlučile da promene porodilište i odu tamo gde još uvek mogu da "biraju" lekara. (Uzgred, kada koristim izraze tipa "svoje pacijentkinje" i "biranje lekara", to automatski podrazumeva potplaćivanje i korupciju - to je valjda bar jasno).

Bezobrazne žene, jel' da?!

E, pa neće biti.

U jednom tako delikatnom i psiho-fizički ranjivom trenutku svog života, žene jedino žele da se osećaju sigurno i zbrinuto. Do sada je jedini način da to postignu bio: da potplate lekara. I šta su, pobogu, drugo mogle i da rade nego da ćute i da potplaćuju!? Šta treba da se desi da nadležni konačno shvate da žene nisu potplaćivale i ne potplaćuju zato što žele, već zato što su PRIMORANE! Da li je novac pritom od njih direktno tražen ili su ga one same ponudile, uopšte nije bitno! U oba slučaja, u korenu njihove odluke da nekog potplate je STRAH za sopstveni život i život njihovog nerođenog deteta.

jesi li ti bre normalna!?

u x prethodnih postova "koleginice kengurice" i ti se žalite da ste samo podmićivanjem mogle od osoblja da dođete do potrebne pažnje. i to je zaista jezivo.

ako niko ne pokuša da utera lekare u elementarni red tako da makar direktno ne krše etiku i tako, da lekare i osoblje natera da pokazuje dužnu pažnju svim porodiljama a ne samo onima koje plaćaju ispod žita, kako misliš da će proći one 23 od 60 žena koje izgleda nemaju da plate dodatni, neformalni, harač lekarima i pomoćnom osoblju za dodatnu pažnju?

ja se lično nadam da će lekari koji uzimaju novac za selektivno pružanje pažnje zdravstvena inspekcija raspaliti tako, da im glava ne ostane na ramenima, umesto što ih se javno protežira jer, eto, fini su pa za mito pruže dodatnu pažnju.

ako si verno prenela događanja iz fronta, onda se ono što stanojević radi može smatrati daleko najrevolucionarnijim potezom u srpskom zdravstvu(tm) koji se u skorije vreme dogodio, tj da, za početak, sve porodilje dobiju u biti ravnopravan tretman, a da su lekari naterani da se ponašaju i pružaju uslugu u skladu sa svojim poslom, a ne u skladu sa zakonima ad hoc uspostavljenog slobodnog tržišta na klinici. i iskreno se nadam da će te 23 porodilje dobiti veću pažnju, ako ni zbog čega - ono zbog smanjene gužve.

i još nešto: vidim da uporno i potpuno pogrešno adresiraš zahtev za prisustvo trećih lica načelnicima klinika - zar taj zahtev ne bi morao biti upućen načelnici fonda za zdravstvo republike srbije, koja bi morala da odobri plaćanje troškova u tom slučaju (mantil, maska, kapica itsl)? otkud ti ideja da bi to bilo koja ustanova, pa makar bila i porodilište, morala to da plaća o svom trošku!?
Krugolina Borup Krugolina Borup 15:27 01.03.2009

Re: Alo!

jesi li ti bre normalna!?


Otkud znam! Valjda jesam. Možda i nisam. Kao što rekoh: ko od ovog još uvek nije poludeo, taj stvarno nije normalan.

Slažem se da je potez dr Stanojevića revolucionaran, ali ne vidim kako može imati efekta ako se ne sprovede paralelno i u drugim porodilištima. Onda bismo, valjda, imali neki efekat, bar u Beogradu. Ono s čime se ne slažem, to je njegov zahtev Ministarstvu da izbor lekara proglasi za vanstandardnu uslugu koja će se naplaćivati 5.000 dinara. To je čista glupost, i slabe su šanse da me iko ubedi u suprotno.

i još nešto: vidim da uporno i potpuno pogrešno adresiraš zahtev za prisustvo trećih lica načelnicima klinika - zar taj zahtev ne bi morao biti upućen načelnici fonda za zdravstvo republike srbije, koja bi morala da odobri plaćanje troškova u tom slučaju (mantil, maska, kapica itsl)? otkud ti ideja da bi to bilo koja ustanova, pa makar bila i porodilište, morala to da plaća o svom trošku!?


Za prisustvo oca ili neke druge osobe porođaju, nisu vezani apsolutno nikakvi dodatni troškovi. Ne treba ni kapa ni mantil ni papuče. Ne treba ništa od toga. Samo treba da se otvore vrata porodilišta i da se kaže: izvolite, uđite slobodno. I dobrodošli!
Hansel Hansel 17:06 01.03.2009

Re: Alo!

Slažem se da je potez dr Stanojevića revolucionaran, ali ne vidim kako može imati efekta ako se ne sprovede paralelno i u drugim porodilištima. Onda bismo, valjda, imali neki efekat, bar u Beogradu.
Slažem se i ja s ovim, ali i sa dodatnim Krugolininim "uslovom"; pitanje koje se ovde postavlja je ima li ministar prava da naloži direktorima/načelnicima svih porodilišta u Srbiji da primene istu meru! Logično bi bilo da ima, makar pod izgovorom da se mora poštovati jasan raspored rada u ustanovama. A ako ima, onda bi bilo logično da to i uradi!
maca22 maca22 18:04 01.03.2009

Re: Alo!

Pa ja se nadam, ali ne vidim kako je povezano da ce sada, kada nemaju ekstra harac, morati da pruzaju svu paznju ovim zenaka koje dolaze za dz. (mozda nesto propustam da vidim)
Krugolina Borup Krugolina Borup 18:25 01.03.2009

Re: Alo!

pitanje koje se ovde postavlja je ima li ministar prava da naloži direktorima/načelnicima svih porodilišta u Srbiji da primene istu meru!


Ne znam.
Priupitaću, tj. predložiću.

Samo, ima jedna stvar u celoj toj priči... opet za korumpirane postoji izlaz, to je barem jasno, ne?
Umesto da dolaze van svoje smene, potplaćeni lekari će jednostavno indukovati porođaj ili uraditi carski rez u svojoj smeni.

Ma, kako god okreneš, ne možeš da ih uhvatiš ni za glavu ni za rep!
disk disk 18:53 01.03.2009

Re: Alo!

Slažem se da je potez dr Stanojevića revolucionaran, ali ne vidim kako može imati efekta ako se ne sprovede paralelno i u drugim porodilištima.
ne, imaćemo makar jedno porodilište za koje će se znati da u njemu ne vlada zakon džungle, već standardizovana i jasna ponuda usluga; kome je to malo a spreman je da ponudi novac za nešto što mu se čini boljim, onda neka okuša sreću u nekom porodilištu gde je mito standardna usluga, to su ionako, izgleda, sva ostala porodilišta, tako da nikome neće teško pasti što se samo jedno izdvaja.

Ono s čime se ne slažem, to je njegov zahtev Ministarstvu da izbor lekara proglasi za vanstandardnu uslugu koja će se naplaćivati 5.000 dinara. To je čista glupost, i slabe su šanse da me iko ubedi u suprotno.
ako takvo angažovanje odstupa od rasporeda dežurstava i planiranog opterećenja lekara, naravno da je onda nestandardna usluga. ali to nije ni bitno, bitno je ono šta osiguranje pokriva: ako ono ne pokriva prekovremeni ili neplanirani rad lekara, to je onda naprosto tako. načelnici moraju da učine da celokupno njihovo osoblje bude sposobno za pružanje usluga koje nude i sa te strane ne vidim šta je sporno. porodilišta su suviše dugo zagađivana dolaskom preko veze, gde su lekari sa vezama dolazili ne da bi se mnogo usavršavali, već da bi lako dolazili do neoporezovanog novca i uparivanje dokazanih sa manje stručnim lekarima je, izgleda, najbolje što se moglo dogoditi, s obzirom da je praktično nemoguće otpustiti lekara. to je i dobar put da se dosadašnjoj praksi zatvore vrata.

Za prisustvo oca ili neke druge osobe porođaju, nisu vezani apsolutno nikakvi dodatni troškovi. Ne treba ni kapa ni mantil ni papuče. Ne treba ništa od toga. Samo treba da se otvore vrata porodilišta i da se kaže: izvolite, uđite slobodno. I dobrodošli!
to naprosto nije tačno: sama si navela da bi boksovi morali biti preuređeni, da bi bilo potrebno nabaviti paravane itd. otkud ideja da je tako nešto besplatno? - koliko god da to nije veliki trošak, ne vidim zašto bi klinika to morala da uradi svojim novcem. drugo, način na koji se higijena održava na nekoj klinici ipak nije stvar javne rasprave. možda sam umislio i grešim, ali u ono nešto medicinskih serija što ide na tv-u, treća lica su uvek u nekakvim mantilima.

krugolina, ako budeš ovako nekritična prema svojim zahtevima naspram onoga što se pokrenulo, vrlo lako bi se moglo doći u trivijalnu situaciju da se uvedu promene tipa slobodnog prisustva očeva/prijatelja itd, ali da i dalje za "posebnu pažnju" jedini ključ bude mito, sem ako ne misliš da su očevi sposobni da poduče porodilje dojenju ili da mogu glumiti lekare i akušere. to je posao lekara i babica i očito ih treba disciplinovati. prema ovome što sam pročitao ja nemam nikakvu dilemu - ti si ta koja se zalaže za opstanak mita i kršenje lekarske i svake druge etike, stanojević je taj koji čini konkretan napor da pošteno radi svoj posao i da na pošten i profesionalan odnos natera sve u svom kolektivu.
Hansel Hansel 19:21 01.03.2009

Re: Alo!

Samo, ima jedna stvar u celoj toj priči... opet za korumpirane postoji izlaz, to je barem jasno, ne?
Umesto da dolaze van svoje smene, potplaćeni lekari će jednostavno indukovati porođaj ili uraditi carski rez u svojoj smeni.

Ma, kako god okreneš, ne možeš da ih uhvatiš ni za glavu ni za rep!
Baš tako, nažalost. Ovde bi možda pomogla ta Stanojevićeva mera, ali to je opet legalizacija korupcije, ili finijim rečnikom rečeno - transfer plaćanja vanstardnih usluga u legalne tokove, a uz to da neke koristi ima i ustanova. To je praktično na tragu Tomicine priče o večernjim klinikama! Ali, i ja mislim da to nije pravo rešenje. Po meni je nedopustivo da na državnim klinikama pacijenti budu različito tretirani s obzirom na dubinu džepa. Ako je sistem napravljen na principu solidarnosti, kako to ministar voli da istakne (a ja bih voleo da zaista i jeste tako), onda neka tako i bude, i onda on NE SME ni na koji način da toleriše BILO KAKVU diskriminaciju. S druge strane, znam da mnogi od onih koji natprosečno uplaćuju u Fond očekuju natprosečnu uslugu. Uz ranije iznesen predlog za donošenje čvršćih zakona i uključivanje privatnika u sistem, na način koji sam opisao (Fond bi plaćao udeo koji plaća i državnim zdravstvenim ustanovama), možda bi se moglo razmotriti da se po nekoj skali plati veći udeo onima koji više doprinose Fondu (da se razumemo, ja nisam jedan od tih, ali mogu da razumem frustraciju nekoga ko ipak prima nedovoljno da bi glatko platio privatnog lekara, a prinuđen je da mesečno izdvaja određenu sumu za osiguranje).
disk disk 19:38 01.03.2009

Re: Alo!

ne, mnogo veća šansa je da se "crni scenario" događa na mestima gde postoji sistem koji računa na mito, nego tamo gde se zavodi jasan red i gde uprava brine o standardima posla i ponašanja. zato, obratite pažnju šta priželjkujete.
Krugolina Borup Krugolina Borup 20:13 01.03.2009

Re: Alo!

to naprosto nije tačno: sama si navela da bi boksovi morali biti preuređeni, da bi bilo potrebno nabaviti paravane itd. otkud ideja da je tako nešto besplatno? - koliko god da to nije veliki trošak, ne vidim zašto bi klinika to morala da uradi svojim novcem.


Pa, nisi pričao o tome u poslednjem postu, nego o kapicama i mantilima i papučama.
Što se ovog tiče, ništa protiv nemam da ga nabavlja ko hoće - može i Fond i ministarstvo, a ne vidim što ne bi mogle i klinike. Neka se ti direktori ustanova angažuju malo da nađu donatore. Bar u Frontu se isporađalo ihahaj poznatih i bogatih i slavnih.

drugo, način na koji se higijena održava na nekoj klinici ipak nije stvar javne rasprave. možda sam umislio i grešim, ali u ono nešto medicinskih serija što ide na tv-u, treća lica su uvek u nekakvim mantilima.


Čista glupost. Potpuno nepotrebno. SZO kaže, ne Krugolina - da se u startu razumemo. A priče iz dijaspore govore i o porodilištima u kojima ni osoblje ne nosi ništa od tih nepotrebnih gluposti, čak. Ovi naši su se zaglavili u nekoj vremenskoj mašini, i odbijaju da dođu u ovo što je nama sadašnjost, a njima daleka budućnost.
Krugolina Borup Krugolina Borup 20:16 01.03.2009

Re: Alo!

sem ako ne misliš da su očevi sposobni da poduče porodilje dojenju ili da mogu glumiti lekare i akušere.


Ne, ne mislim da to treba da rade očevi, naravno.

to je posao lekara i babica i očito ih treba disciplinovati.


E, to već može biti posao očeva.

prema ovome što sam pročitao ja nemam nikakvu dilemu - ti si ta koja se zalaže za opstanak mita i kršenje lekarske i svake druge etike


Budibogstobom, čoveče, odakle ti takav zaključak?
Još ćeš da kažeš i da se zalažem da se porodilje vezuju za stolove, ko nekad.
Krugolina Borup Krugolina Borup 20:19 01.03.2009

Re: Alo!

Po meni je nedopustivo da na državnim klinikama pacijenti budu različito tretirani s obzirom na dubinu džepa. Ako je sistem napravljen na principu solidarnosti, kako to ministar voli da istakne (a ja bih voleo da zaista i jeste tako), onda neka tako i bude, i onda on NE SME ni na koji način da toleriše BILO KAKVU diskriminaciju.


Slažem se.
Ako bi funkcionisao kako treba, taj sistem solidarnosti bio bi odličan.
Ali, ne funkcioniše.
I cela ova frtutma usmerena je na to da profunkcioniše.
Ili da se menja.

Ovaj ministar - nema da ga menja.
To je definitivno jasno.
Dakle, ostaje nam samo da se borimo, zajedno s njim, da - profunkcioniše kako treba.
disk disk 20:28 01.03.2009

Re: Alo!

Pa, nisi pričao o tome u poslednjem postu, nego o kapicama i mantilima i papučama.
Što se ovog tiče, ništa protiv nemam da ga nabavlja ko hoće - može i Fond i ministarstvo, a ne vidim što ne bi mogle i klinike. Neka se ti direktori ustanova angažuju malo da nađu donatore. Bar u Frontu se isporađalo ihahaj poznatih i bogatih i slavnih.

poenta onoga što ja pričam je da naplata prisustva trećih lica sigurno nije čist hir, konačno, ako su tržište i propisi u srbiji takvi da dozvoljavaju klinikama da prisustvo trećih naplaćuju kao komercijalnu uslugu, to opet nema veze sa načelnicima, već sa zakonodavcima (koji, vidim, umesto da rade posao, dele uverenja borcima i borkinjama protiv bele kuge). ni najmanje ne sumnjam da će se načelnici klinika (ili bilo čega) povinovati svakom važećem propisu. zato pritisni lepo taj odbor što ti je dodelio diplomu da radi na zakonima, umesto što lade jaja po skupštini.

SZO kaže, ne Krugolina - da se u startu razumemo. A priče iz dijaspore govore i o porodilištima u kojima ni osoblje ne nosi ništa od tih nepotrebnih gluposti, čak. Ovi naši su se zaglavili u nekoj vremenskoj mašini, i odbijaju da dođu u ovo što je nama sadašnjost, a njima daleka budućnost.

da li szo kaže da mantili ugrožavaju ili možda snižavaju higijenu na porođaju, jer ako se tako nešto u szo-ovim preporukama ne kaže, odluka klinike o uniformisanju je makar jednako legitimna koliko i ta, koja se ne protivi civilnoj odeći.

e sad, ono što veoma upada u oči je nepostojanje baš nijednog privatnog porodilišta (ili sam u zabludi?) koje bi ponudilo usluge različite od državnih porodilišta; kako je to, uopšte, moguće i koliko je verovatno, s obzirom da državna porodilišta tako loše obavljaju posao a uz to dobijaju i novac na ruke, ako je verovati ovoj kampanji!?
Krugolina Borup Krugolina Borup 20:53 01.03.2009

Re: Alo!

poenta onoga što ja pričam je da naplata prisustva trećih lica sigurno nije čist hir,


Upravo je to - ČIST HIR!

da li szo kaže da mantili ugrožavaju ili možda snižavaju higijenu na porođaju.


Ne, ne kažu to.
Više kažu, onako pristojnijim rečnikom, da je to - GLUPOST.
Evo pa proceni sam:

Preporuke SZO:

2.8 Čistoća

Gdje god da se porođaj održava, čistoća je prva i glavna potreba. Nema potrebe za stupnjem sterilnosti koji se koristi u operacijskoj sali, ali nokti moraju biti kratki i čisti, a ruke dobro oprane sapunom i vodom. Treba se obratiti pozornost na osobnu higijenu rodilje i drugih osoba koje će prisustvovati porođaju, kao i na čistoću okoline i svih materijala koji će se koristiti pri porođaju. U nekim se zemljama tradicionalno koriste maske i sterilni ogrtači kako bi se zaštitilo rodilju od infekcije. Za tu su svrhu beskorisne (Crowther et al, 1989.). Ipak, u regijama s visokim prisustvom HIV-a i virusa Hepatitisa B i C, zaštitna odjeća je korisna kako bi zaštitila pružatelja skrbi od kontakta sa zaraženom krvi i drugim materijalima (WHO, 1995.).

e sad, ono što veoma upada u oči je nepostojanje baš nijednog privatnog porodilišta (ili sam u zabludi?)


Koliko sam ja čula, jedno je u izgradnji - na mestu donedavne Očne klinike. Kad će da proradi: ne znam tačno.
scabies scabies 21:58 01.03.2009

Re: Alo!

Čista glupost. Potpuno nepotrebno. SZO kaže, ne Krugolina - da se u startu razumemo. A priče iz dijaspore govore i o porodilištima u kojima ni osoblje ne nosi ništa od tih nepotrebnih gluposti, čak. Ovi naši su se zaglavili u nekoj vremenskoj mašini, i odbijaju da dođu u ovo što je nama sadašnjost, a njima daleka budućnost.
Cekaj, ako me secanje ne vara, tebi onomad u Pancevu obukli zeleni mantil? A nisi ni u porodjajnu salu ulazila ili jesi? Sto ih nisi pitala zasto? Ili sto si pristala? Ili sam ja izmislila?
disk disk 22:04 01.03.2009

Re: Alo!

Krugolina Borup
Upravo je to - ČIST HIR!
a ja kažem da je legitimna opcija. pojma nemam sa čime se sve sreću u centralnom porodilištu, čiji je domen čitava srbija. ali, ono što je najbitnije je da praksa nošenja uniformi ne povećava rizik, zato je glupo trošiti energiju na proglašavanje mantila za zdravstvenu pošast i opasnost po natalitet. naprosto, nemaš nijedan argument za takvu priču i lepo bi bilo da priču prilagodiš u skladu sa faktama.

Gdje god da se porođaj održava, čistoća je prva i glavna potreba. Nema potrebe za stupnjem sterilnosti koji se koristi u operacijskoj sali, ali nokti moraju biti kratki i čisti, a ruke dobro oprane sapunom i vodom. Treba se obratiti pozornost na osobnu higijenu rodilje i drugih osoba koje će prisustvovati porođaju, kao i na čistoću okoline i svih materijala koji će se koristiti pri porođaju. U nekim se zemljama tradicionalno koriste maske i sterilni ogrtači kako bi se zaštitilo rodilju od infekcije. Za tu su svrhu beskorisne (Crowther et al, 1989.). Ipak, u regijama s visokim prisustvom HIV-a i virusa Hepatitisa B i C, zaštitna odjeća je korisna kako bi zaštitila pružatelja skrbi od kontakta sa zaraženom krvi i drugim materijalima (WHO, 1995.).
iz ovog pasusa se nedvosmisleno vidi da zaštitni manili ne samo da ne ugrožavaju higijenu, već da pružaju dodatnu zaštitu. ili ja ne umem da čitam? pošto su ovo rečenice iz preporuka SZO, jedini zaključak koji ja iz toga mogu da izvučem je da naša porodilišta pružaju dodatnu zaštitu i više higijene od bazičnih preporuka SZO; rekoh već, ne znam tačno sa čime se sve lekari susreću u frontu ali sam siguran da ta mera ne šteti a to se i iz citiranog da zaključiti.

e sad, ako to iz nekog razloga ipak utiče na moral porodilje (što tek treba dokazati i voleo božih da konačno izneseš nešto vredno rasprave u tom smislu), ti si ta koja ima diplomu borca protiv bele kuge by skupština srbije, i verujem da sasvim legitimno možeš postaviti to pitanje ili zahtev, ali ne načelnicima koji moraju da se snađu u postojećim propisima, već kreatorima propisa, zakona i kreatorima zdravstvene prakse, tj skupštini i srpskom lekarskom društvu.

ako sam lepo ispratio celu priču, baš stanojević je prvi od načelnika koji je podržao promene, i ne samo da ih je podržao već je jedan od retkih, ako ne i jedini, koji se skrupulozno pridržava preporuka iz vaših tet-a-tet dogovora. sada je baš on taj koji trpi prilično somnebulno moralisanje i zluradost glede koristi mita u njegovoj kući.
disk disk 22:19 01.03.2009

Re: Alo!

izvinjavam se, ovo mi je promaklo:

krugolina
disk
to je posao lekara i babica i očito ih treba disciplinovati.


E, to već može biti posao očeva.
e pa ako će očevi preuzimati disciplinovanje, onda preuzimaju i odgovornost za reperkusije; u tom slučaju možemo slobodno da raspustimo i porodilišta, pa i ministarstvo zdravlja u krajnjoj liniji, a neuke očeve ćemo držati odgovornima za uspešnost porođaja. malo nerealan put ka napretku, zar ne?
Krugolina Borup Krugolina Borup 23:02 01.03.2009

Re: Alo!

iz ovog pasusa se nedvosmisleno vidi da zaštitni manili ne samo da ne ugrožavaju higijenu, već da pružaju dodatnu zaštitu. ili ja ne umem da čitam?


Ne umeš da čitaš.
Ključna reč u celoj priči je "nepotrebno".
Ti si prvi zabrinut za trošenje novca, i odakle se isti ima naći, a kad se ispostvi da se novac troši na nešto što je "nepotrebno", onda tvoja zabrinutost naglo nestaje.

jedini zaključak koji ja iz toga mogu da izvučem je da naša porodilišta pružaju dodatnu zaštitu i više higijene od bazičnih preporuka SZO;


S obzirom da je najčešća primedba na anketi Ministarstva zdravlja bila upravo na higijenu, pri čemu je iz 7 porodilišta stigla prijava o postojanju buba, a iz tuceta da nema tople vode - mogu samo da zaključim da se ti u gornjoj izjavi izuzetno grubo šališ.

verujem da sasvim legitimno možeš postaviti to pitanje ili zahtev, ali ne načelnicima koji moraju da se snađu u postojećim propisima, već kreatorima propisa, zakona i kreatorima zdravstvene prakse, tj skupštini i srpskom lekarskom društvu


Netačno.
Bolničke protokole, kako to sama reč kaže, kreiraju - bolnice.
Porodilište i uprava porodilišta odlučuje kako o mantilima za posetioce, tako i o puštanju oca u porodilište, pa tako i o tome da li će klistir, brijanje i epiziotomija biti rutinski ili ne.

ako sam lepo ispratio celu priču, baš stanojević je prvi od načelnika koji je podržao promene, i ne samo da ih je podržao već je jedan od retkih, ako ne i jedini, koji se skrupulozno pridržava preporuka iz vaših tet-a-tet dogovora.


Imam osećaj da nisi baš najbolje informisan. Dr Stanojević se, vidiš, naljutio na sve nas ovde na blogu, i za novine izjavio da neće više s nama da razgovara. Što se tiče njegove podrške promenama - tačno je, podržao je naše zahteve iz peticije pod tačkom 1 i 3, ali se silno i surovo usprotivio zahtevima iz tačke 2. Tako da smo, što se toga tiče, malo u slaganju, malo u neslaganju. Ono za šta ja ne propuštam da ga pohvalim i da mu se zahvalim, jeste to što je uveo identifikacione bedževe za zaposlene.
scabies scabies 23:05 01.03.2009

Re: Alo!

Umesto da dolaze van svoje smene, potplaćeni lekari će jednostavno indukovati porođaj ili uraditi carski rez u svojoj smeni.
Evo jos jedna jeres...
Ja sam za to da se svuda uvede vanstandardna usliuga "lekar na poziv". I da se naplacuje koliko realno vredi. A onda neka tih par stotina eura porodiliste i aqser dele u kom god odnosu zele.
Zato sto ja prva ne bih zelela da me porodi onaj ko je dezurni vec onaj kog ja izaberem. I vaznija mi je mogucnost izbora lekara kom verujem (cak i u sistemu u kom svi podjednako dobro rade), nego prisustvo oca deteta u tom trenutq (sto nikako ne znaci da sam protiv prisustva, da se ne protumaci pogresno).

Krugolina Borup Krugolina Borup 23:06 01.03.2009

Re: Alo!

e pa ako će očevi preuzimati disciplinovanje, onda preuzimaju i odgovornost za reperkusije; u tom slučaju možemo slobodno da raspustimo i porodilišta,


Ja rekoh "može" da bude posao očeva, a ne da "mora".
Dakle, ako porodilja doziva nekog upomoć sa stola, i taj neko ne dolazi - ko tog nekog uopšte može da disciplinuje, i to na vreme, a ne post-factum?
Ako je otac tu, on može da trkne i dozove koga treba, pa ako taj neko odbije da dođe, može da ode i do načelnika, da se požali. A može i samo da tog nekog mrko pogleda - možda i to bude dovoljno.

Kontaš?
Krugolina Borup Krugolina Borup 23:08 01.03.2009

Re: Alo!

Cekaj, ako me secanje ne vara, tebi onomad u Pancevu obukli zeleni mantil? A nisi ni u porodjajnu salu ulazila ili jesi? Sto ih nisi pitala zasto? Ili sto si pristala? Ili sam ja izmislila?


Pa jesam, kako nisam, pa takva su pravila, morala sam.
Cela poenta, Scaby, nije u tome da se pravila krše, nego da se promene!
Krugolina Borup Krugolina Borup 23:12 01.03.2009

Re: Alo!

Ja sam za to da se svuda uvede vanstandardna usliuga "lekar na poziv". I da se naplacuje koliko realno vredi.


Ja sam protiv.
Otvoriti takvu opciju unutar državnih porodilišta znači napraviti diskriminaciju između bogatih i siromašnih, a da ne pričam da ostavlja lekarima moćno oružje "vaspitavanja" bezobraznica koje su se usudile da dođu bez da su našle basnoslovne sume novca, pa da znaju za sledeći put.
Već viđeno, te se ima očekivati.

Zato sto ja prva ne bih zelela da me porodi onaj ko je dezurni vec onaj kog ja izaberem. I vaznija mi je mogucnost izbora lekara kom verujem (cak i u sistemu u kom svi podjednako dobro rade), nego prisustvo oca deteta u tom trenutq (sto nikako ne znaci da sam protiv prisustva, da se ne protumaci pogresno).


Onda sačekaj da se otvori to privatno porodilište koje se gradi.
Neće dugo - čini mi se da rekoše oko godinu dana.
Tolko moš se strpiš.
scabies scabies 23:17 01.03.2009

Re: Alo!

Onda sačekaj da se otvori to privatno porodilište koje se gradi.
A sta ako bas hocu nekoga ko nece raditi u tom privatnom porodilistu?
I ne razumem sto si protiv? Sve da bude legalno. I porez da se plati. I bolnici da idu pare. Od tih prihoda mogu nabaviti paravane, tuseve, ukinuti placanje za prisustvo na porodjaju... I svi srecni. I ja i doktor i bolnica i porodilje
scabies scabies 23:26 01.03.2009

Re: Alo!

Dodajes, dodajes...
Otvoriti takvu opciju unutar državnih porodilišta znači napraviti diskriminaciju između bogatih i siromašnih, a da ne pričam da ostavlja lekarima moćno oružje "vaspitavanja" bezobraznica koje su se usudile da dođu bez da su našle basnoslovne sume novca, pa da znaju za sledeći put.
Prvo ta "diskriminacija" vec postoji. Kao sto su razlike izmedju bogatih i siromasnih u brojnim sferama zivota evidentne. To sto neko ima i zeli da plati "uslugu vise" nikako ne sme znaciti da oni koji nemaju ne zasluzuju dovoljno dobar tretman. Ali ne znam zasto se onome ko ima i zeli da plati to ne treba dozvoliti. Kao i apartmani u porodilistima. Mislis da ih treba ukinuti dok se ne stvore uslovi 2034. godine da svi budu u apartmanima?
Drugo, ne mislim da ce to imati takav efekat na lekare. Mozda ce se bas truditi da prema svima budu najbolji moguci u nadi da ce se procuti koliko su dobri pa da ce jos veci broj zena bas njih izabrati. Mozda krene pozitivna borba za poziciju na trzistu od koje ce najvise profitirati porodlje?
disk disk 23:29 01.03.2009

Re: Alo!

Ne umeš da čitaš.
Ključna reč u celoj priči je "nepotrebno".
majketi?

szo
Ipak, u regijama s visokim prisustvom HIV-a i virusa Hepatitisa B i C, zaštitna odjeća je korisna kako bi zaštitila pružatelja skrbi od kontakta sa zaraženom krvi i drugim materijalima (WHO, 1995.).
na stranu što smo po zdravlju nacije daleko bliži africi i aziji od evrope, treba poštovati i činjenicu da su naša porodillišta projektovana megalomanski, za ogroman broj korisnica, i da najčešće nisu samo porodilišta već i klinike sa velikom cirkulacijom pacijenata. i, uopšte, bolje da se ne natežemo oko semantike, jer nema tog spina koji "nepotrebno" može pretvoriti u "štetno", jer se u citatu jasno vidi da mantili *jesu* dodatna zaštita.

S obzirom da je najčešća primedba na anketi Ministarstva zdravlja bila upravo na higijenu, pri čemu je iz 7 porodilišta stigla prijava o postojanju buba, a iz tuceta da nema tople vode - mogu samo da zaključim da se ti u gornjoj izjavi izuzetno grubo šališ.

zapravo, ne mogu ni da zamislim kako bi pljuštale žalbe kada bi se lekari i babice pojavljivale u dnevnoj ili noćnoj toaleti.

Netačno.
Bolničke protokole, kako to sama reč kaže, kreiraju - bolnice.
Porodilište i uprava porodilišta odlučuje kako o mantilima za posetioce, tako i o puštanju oca u porodilište, pa tako i o tome da li će klistir, brijanje i epiziotomija biti rutinski ili ne.

te protokole bolnice svakako ne prave tako što im padne na pamet da okače recimo luster na glavu i to proglase za uniformu, nego su u obavezi da uključe standarde koje im propisuje zakon, ministarstvo i lekarska udruženja. jer za svako drukčije ponašanje rizikuju da budu tuženi i izbačeni s posla.

Dr Stanojević se, vidiš, naljutio na sve nas ovde na blogu, i za novine izjavio da neće više s nama da razgovara. Što se tiče njegove podrške promenama - tačno je, podržao je naše zahteve iz peticije pod tačkom 1 i 3, ali se silno i surovo usprotivio zahtevima iz tačke 2. Tako da smo, što se toga tiče, malo u slaganju, malo u neslaganju. Ono za šta ja ne propuštam da ga pohvalim i da mu se zahvalim, jeste to što je uveo identifikacione bedževe za zaposlene.

e pa, možeš li da spomeneš poimence bilo kojeg načelnika koji je učinio više od njega, otkako se "kampanja" povela? naravno da nije pristao da ga u medicini "specijalizuje" diplomirani astrolog; tamo gde krugolina, korisnica zdravstvenog fonda koja plaća porez ima pravo - to je očito uvažio i sproveo u delo. ono gde mu ti objašnjavaš šta je szo `tela da kaže, e pa za to te nogirao i ja bih rekao - s punim pravom.

prema tome, pre nego što tvoja ranjena sujeta neku porodilju bude koštala novca ili manjka pružene usluge, izvoli i povuci svoje insistiranje da se metod mita održi + javno podrži očito pozitivne promene u frontu, umesto što ih ismevaš i proglašavaš za promenjene.

prvo je mito bio problem, odjednom je mito spas. šta zapravo hoćeš - čovek je legalizovao izbor lekara tako da on i pred zakonom bude odgovoran ako ga pacijent izabere, umesto da se to rešava iza kulisa, potplaćivanjem + pokušava da lekare namikeri tako da budu u stanju da dobro pruže uslugu (ono uparivanje koje sam spominjao). ja sam prilično siguran da je 5000 din manja cifra od one, koja se uzima na crno, a uz to postoji i realna umesto fiktivne odgovornosti prema pacijentu.
Krugolina Borup Krugolina Borup 23:34 01.03.2009

Re: Alo!

Dodajes, dodajes...


Pa, znala sam da ćeš da pitaš baš to.

To sto neko ima i zeli da plati "uslugu vise" nikako ne sme znaciti da oni koji nemaju ne zasluzuju dovoljno dobar tretman.


Tako je. U praksi, pak, ta teorija ne funkcioniše, kao što to vrlo dobro znaš i sama. Iskreno, i sad imamo preveliki broj vanstandardnih usluga. Prisustvo oca i epidural treba da budu pokriveni obaveznim zdravstvenim osiguranjem, i na tome će "Majka hrabrost" insistirati. Ostaje jedino taj apartman, a ja bih i to ukinula, tj. ne bih naplaćivala posebno, nego da se isti koristi kad je potrebna nekome izolacija - a ne da ja posle zapatim ovčije boginje zato što neko nije bio izolovan.

Ali ne znam zasto se onome ko ima i zeli da plati to ne treba dozvoliti.


Ko kaže da mu se ne treba dozvoliti? Treba mu se dozvoliti. Ali ne u državnom, nego u privatnom porodilištu.

Drugo, ne mislim da ce to imati takav efekat na lekare. Mozda ce se bas truditi da prema svima budu najbolji moguci u nadi da ce se procuti koliko su dobri pa da ce jos veci broj zena bas njih izabrati. Mozda krene pozitivna borba za poziciju na trzistu od koje ce najvise profitirati porodlje?


Ti si baš idealista, draga moja. Na te preporuke o kojima ti govoriš, naravno, lekari bi računali. Ali na preporuke onih koje su već platile, nikako onih koje nisu. One koje nisu platile, njima se jedino isplati da izađu nezadovoljne i pričaju uokolo horor priče - ne bi li se žene dovele do takvog stanja straha, da će i kuću da prodaju na doboš, samo da nađu da plate 'izbor lekara'.
scabies scabies 23:48 01.03.2009

Re: Alo!

Ostaje jedino taj apartman, a ja bih i to ukinula, tj. ne bih naplaćivala posebno, nego da se isti koristi kad je potrebna nekome izolacija - a ne da ja posle zapatim ovčije boginje zato što neko nije bio izolovan.
Ali sobe za izolaciju vec postoje, koliko ja znam. Tako da nema potrebe da se ukidaju apartmani. Ili ima?
(Ako sad kazes da ima-ja odustajem, nema sanse da se oko bilo cega slozimo, izgleda )
Krugolina Borup Krugolina Borup 23:51 01.03.2009

Re: Alo!

zapravo, ne mogu ni da zamislim kako bi pljuštale žalbe kada bi se lekari i babice pojavljivale u dnevnoj ili noćnoj toaleti.


Čekaj, jel' mi uopšte pričamo o istim mantilima?
Ti, izgleda mi, pričaš o mantilima za lekare, ja pričam o manitilima za očeve koji prisustvuju porođaju.
De pročitaj ponovo šta SZO kaže, pa ćeš videti da se"dodatna zaštita" mantila odnosi na onog ko porađa, a ne na onog koji prisustvuje porođaju.
Uzgred, ni naši lekari te mantile nemaju i ne nose u porodilištima, nego samo uniforme.
Mi smo ti ćurak okrenuli naopako, pa ono što SZO kaže da može biti dodatna zaštita lekarima, mi naturamo posetiocima.
Budibogsnama!

te protokole bolnice svakako ne prave tako što im padne na pamet da okače recimo luster na glavu i to proglase za uniformu, nego su u obavezi da uključe standarde koje im propisuje zakon, ministarstvo i lekarska udruženja. jer za svako drukčije ponašanje rizikuju da budu tuženi i izbačeni s posla.


Greška! Upravo je to slučaj - bolnice same određuju protokole, a evo i kako znam pouzdano.
Na prvom sastanku u ministarstvu, zahtevali smo da nam ministarstvo skupi kopije protokola iz porodilišta. Ministarstvo je poslalo jedan anketni listić svim porodilištima, u kojima ih pita na osnovu kakvih protokola rade, da li isti postoje u pisanoj formi, i na osnovu kojih naučnih radova su sprovedeni, tj. da navedu reference.
Četrdesetak porodilišta (od 58) je uopšte odgovorilo na pitanje, od toga bar 10 (ne sećam se sad tačne cifre, ima je koleginica Zorka, pa kad stigne okačiće) nije imalo nikakve protokole u pisanoj formi, nego nako... kako su se oni nešto usmeno međusobno dogovorili. Što se traženih referenci tiče, na prste jedne ruke mogu se nabrojati porodilišta koja su dala više od jedne reference. A ostala koja su uopšte dala referencu, dala su jednu te istu - opet ne znam da ponovim, ima koleginica Zorka pa će da okači, ali u svakom slučaju to je neki domaći autor u pitanju, i ne zna se iz koje je to godine i koliko dugo nije menjano.
Dakle, ponavljam: protokole ne propisuje ministarstvo zdravlja, nego visokoumni, veleobičeni, ekstra-pismeni gospoda zaposleni u porodilištima.

naravno da nije pristao da ga u medicini "specijalizuje" diplomirani astrolog


Pa, šteta što nije - mogao je nešto i da nauči. Za razliku od njega, ja ne pričam napamet, već uz reference. Iznenadiće te, pretpostavljam, ali - zamisli molim te - astrolozi znaju da čitaju, baš kao što i lekari znaju da čitaju. Jedina razlika je u tome što ovi drugi - NEĆE.
Krugolina Borup Krugolina Borup 23:53 01.03.2009

Re: Alo!

Ali sobe za izolaciju vec postoje, koliko ja znam. Tako da nema potrebe da se ukidaju apartmani. Ili ima?


Upravo su sobe za izolaciju, koje su nekada postojale, transformisane u famozne "apartmane" koji se papreno naplaćuju.
scabies scabies 23:58 01.03.2009

Re: Alo!

Gde to? I kad? Jesi sigurna? Ako je tako (a usudila bih se da tvrdim da nije u svim porodilistima) to je onda ooopasan propust i nesto za sta bi se moglo odgovarati. I ako je tako kako je moguce da Ministar nije smenio tog/te koji su zasluzni za tako genijalan izum? (e bas sam dosadna sa Ministrom )
Krugolina Borup Krugolina Borup 23:58 01.03.2009

Re: Alo!

prvo je mito bio problem, odjednom je mito spas. šta zapravo hoćeš - čovek je legalizovao izbor lekara tako da on i pred zakonom bude odgovoran ako ga pacijent izabere, umesto da se to rešava iza kulisa, potplaćivanjem + pokušava da lekare namikeri tako da budu u stanju da dobro pruže uslugu (ono uparivanje koje sam spominjao). ja sam prilično siguran da je 5000 din manja cifra od one, koja se uzima na crno, a uz to postoji i realna umesto fiktivne odgovornosti prema pacijentu.


Podržavam dr Stanojevića u odluci da zabrani lekarima da dolaze mimo svoje smene, ali ne i u zahtevu da mu Ministarstvo odobri da legalizuje korupciju. Jer, uvođenje "izbora lekara" u "zdravstvenom sistemu solidarnosti" ne bi bila vanstandardna usluga, već upravo - legalizacija korupcije. Zašto tako mislim, već sam objasnila, neću da se ponavljam.

To što ti u predloženoj "legalizaciji korupcije" istu ne vidiš, ja ti pomoći ne mogu.
disk disk 00:00 02.03.2009

Re: Alo!

Ti, izgleda mi, pričaš o mantilima za lekare, ja pričam o manitilima za očeve koji prisustvuju porođaju.

pričam o mantilima uopšte. ne postoji nijedan navod iz kojeg se može pročitati da mantil ugrožava bilo šta, na lekaru ili na ocu. ako će lekare učiniti sigurnijim da i očevi imaju mantile (ono... kao u serijama) a istovremeno im propisi dozvoljavaju da takav "luksuz" nametnu - oni onda naprosto imaju pravo. u svakom slučaju, to nije u kontri sa preporukama szo, sve uzev u obzir reč "nepotrebno".

od toga bar 10 (ne sećam se sad tačne cifre, ima je koleginica Zorka, pa kad stigne okačiće) nije imalo nikakve protokole u pisanoj formi, nego nako... kako su se oni nešto usmeno međusobno dogovorili.

da li postoji obaveza da imaju protokole u pisanoj formi? - ako postoji, eto ti veoma jednostavnog recepta da se ta porodilišta nateraju na nešto - tužite ih. ako se pod protokolima smatra lekarska praksa i zaključci npr srpskog lekarskog društva, ministarstva itsl i ako je to legalno, onda je adresa za preispitivanje protokola van samih bolnica.
Pa, šteta što nije - mogao je nešto i da nauči.
krugolina, nećeš me uveriti da i najlošiji lekar sa praksom ne ume da pročita i shvati preporuke szo. na stranu tvoja samouverenost da to činiš bolje od lekara, zadržaću se na uverenju da su lekari, ma koliko nekome mrski bili, ipak dovoljno pismeni.
disk disk 00:05 02.03.2009

Re: Alo!

Podržavam dr Stanojevića u odluci da zabrani lekarima da dolaze mimo svoje smene, ali ne i u zahtevu da mu Ministarstvo odobri da legalizuje korupciju. Jer, uvođenje "izbora lekara" u "zdravstvenom sistemu solidarnosti" ne bi bila vanstandardna usluga, već upravo - legalizacija korupcije. Zašto tako mislim, već sam objasnila, neću da se ponavljam.

ja ovo shvatam kao preveniranje mita jer se izbor stavlja pod legalnu kontrolu; ako porodilja smatra da će mimo dodeljenog lekara dobiti bolju uslugu, hipotetički, bolje je da se to provede kroz papire nego da eventualnu zabludu plati u mraku, bez ikakve naknadne zaštite.
viliana viliana 00:08 02.03.2009

Re: Alo!

disk
Slažem se da je potez dr Stanojevića revolucionaran, ali ne vidim kako može imati efekta ako se ne sprovede paralelno i u drugim porodilištima.ne, imaćemo makar jedno porodilište za koje će se znati da u njemu ne vlada zakon džungle, već standardizovana i jasna ponuda usluga; kome je to malo a spreman je da ponudi novac za nešto što mu se čini boljim, onda neka okuša sreću u nekom porodilištu gde je mito standardna usluga, to su ionako, izgleda, sva ostala porodilišta, tako da nikome neće teško pasti što se samo jedno izdvaja.
Ono s čime se ne slažem, to je njegov zahtev Ministarstvu da izbor lekara proglasi za vanstandardnu uslugu koja će se naplaćivati 5.000 dinara. To je čista glupost, i slabe su šanse da me iko ubedi u suprotno.ako takvo angažovanje odstupa od rasporeda dežurstava i planiranog opterećenja lekara, naravno da je onda nestandardna usluga. ali to nije ni bitno, bitno je ono šta osiguranje pokriva: ako ono ne pokriva prekovremeni ili neplanirani rad lekara, to je onda naprosto tako. načelnici moraju da učine da celokupno njihovo osoblje bude sposobno za pružanje usluga koje nude i sa te strane ne vidim šta je sporno. porodilišta su suviše dugo zagađivana dolaskom preko veze, gde su lekari sa vezama dolazili ne da bi se mnogo usavršavali, već da bi lako dolazili do neoporezovanog novca i uparivanje dokazanih sa manje stručnim lekarima je, izgleda, najbolje što se moglo dogoditi, s obzirom da je praktično nemoguće otpustiti lekara. to je i dobar put da se dosadašnjoj praksi zatvore vrata.
Za prisustvo oca ili neke druge osobe porođaju, nisu vezani apsolutno nikakvi dodatni troškovi. Ne treba ni kapa ni mantil ni papuče. Ne treba ništa od toga. Samo treba da se otvore vrata porodilišta i da se kaže: izvolite, uđite slobodno. I dobrodošli!to naprosto nije tačno: sama si navela da bi boksovi morali biti preuređeni, da bi bilo potrebno nabaviti paravane itd. otkud ideja da je tako nešto besplatno? - koliko god da to nije veliki trošak, ne vidim zašto bi klinika to morala da uradi svojim novcem. drugo, način na koji se higijena održava na nekoj klinici ipak nije stvar javne rasprave. možda sam umislio i grešim, ali u ono nešto medicinskih serija što ide na tv-u, treća lica su uvek u nekakvim mantilima.krugolina, ako budeš ovako nekritična prema svojim zahtevima naspram onoga što se pokrenulo, vrlo lako bi se moglo doći u trivijalnu situaciju da se uvedu promene tipa slobodnog prisustva očeva/prijatelja itd, ali da i dalje za "posebnu pažnju" jedini ključ bude mito, sem ako ne misliš da su očevi sposobni da poduče porodilje dojenju ili da mogu glumiti lekare i akušere. to je posao lekara i babica i očito ih treba disciplinovati. prema ovome što sam pročitao ja nemam nikakvu dilemu - ti si ta koja se zalaže za opstanak mita i kršenje lekarske i svake druge etike, stanojević je taj koji čini konkretan napor da pošteno radi svoj posao i da na pošten i profesionalan odnos natera sve u svom kolektivu.


Mnogo para sva porodilista dobijaju od donacija!!!!!!!!!!
Da li ste svesni da udje neka kontrola trebalo bi joj mesec dana samo da razmrsi sta je sve u nekom porodilistu kupljeno od para koje su poklonile razne firme i donatori.
Verujte u pitanju su ogromne pare.
Da li je to pod kontrolom?
Ima para da se kupe mantili za oceve i druge koji zele da prisustvuju porodjaju.
Klinikama treba kontrola.
Gradski sekretar Prof.Dragana Jovanovic je dokaz da sve moze da se izkontrolise i da se stvari postave na svoje mesto.Kaljace kostaju 3 do 4 dinara, mantil za jednokratnu upotrebu 100 din.
Halo ljudi, ne zivimo mi na Mesecu!!!!!!!!!!!!!!!!
Moraju promene da se dese.
To je nuznost.
scabies scabies 00:09 02.03.2009

Re: Alo!

bolje je da se to provede kroz papire nego da eventualnu zabludu plati u mraku

Mislis i jare i pare. Plati u mraq, a onda se to kao provede kroz papire (sto plati jos 5000din). Tebi to zvuci kao napredak? Meni zvuci kao licemerje.
viliana viliana 00:21 02.03.2009

Re: Alo!

Krugolina Borup
iz ovog pasusa se nedvosmisleno vidi da zaštitni manili ne samo da ne ugrožavaju higijenu, već da pružaju dodatnu zaštitu. ili ja ne umem da čitam?Ne umeš da čitaš.Ključna reč u celoj priči je "nepotrebno".Ti si prvi zabrinut za trošenje novca, i odakle se isti ima naći, a kad se ispostvi da se novac troši na nešto što je "nepotrebno", onda tvoja zabrinutost naglo nestaje.
jedini zaključak koji ja iz toga mogu da izvučem je da naša porodilišta pružaju dodatnu zaštitu i više higijene od bazičnih preporuka SZO;S obzirom da je najčešća primedba na anketi Ministarstva zdravlja bila upravo na higijenu, pri čemu je iz 7 porodilišta stigla prijava o postojanju buba, a iz tuceta da nema tople vode - mogu samo da zaključim da se ti u gornjoj izjavi izuzetno grubo šališ.
verujem da sasvim legitimno možeš postaviti to pitanje ili zahtev, ali ne načelnicima koji moraju da se snađu u postojećim propisima, već kreatorima propisa, zakona i kreatorima zdravstvene prakse, tj skupštini i srpskom lekarskom društvuNetačno.Bolničke protokole, kako to sama reč kaže, kreiraju - bolnice.Porodilište i uprava porodilišta odlučuje kako o mantilima za posetioce, tako i o puštanju oca u porodilište, pa tako i o tome da li će klistir, brijanje i epiziotomija biti rutinski ili ne.
ako sam lepo ispratio celu priču, baš stanojević je prvi od načelnika koji je podržao promene, i ne samo da ih je podržao već je jedan od retkih, ako ne i jedini, koji se skrupulozno pridržava preporuka iz vaših tet-a-tet dogovora.Imam osećaj da nisi baš najbolje informisan. Dr Stanojević se, vidiš, naljutio na sve nas ovde na blogu, i za novine izjavio da neće više s nama da razgovara. Što se tiče njegove podrške promenama - tačno je, podržao je naše zahteve iz peticije pod tačkom 1 i 3, ali se silno i surovo usprotivio zahtevima iz tačke 2. Tako da smo, što se toga tiče, malo u slaganju, malo u neslaganju. Ono za šta ja ne propuštam da ga pohvalim i da mu se zahvalim, jeste to što je uveo identifikacione bedževe za zaposlene.


Pored bedzeva , Dr Stanojevic vd N.fronta treba da jednu od donacija koje sakuplja savesno za svoju kliniku , iskoristi obavezno za promenu uniformi.Svi nose bele uniforme i lekari i sestre i bolnicari i spremacice.
Zar on koji putuje po svetu nije video da su u opticaju razlicite boje uniformi.

anastasija.p anastasija.p 00:21 02.03.2009

Re: Alo!



ako porodilja smatra da će mimo dodeljenog lekara dobiti bolju uslugu,
A zasto bi taj lekar dosao van svog radnog vremena? Sta mu je motivacija?

Onako, sto voli da radi? Mozda neki i bi... vecina na bi.
Ili bi dosao zato sto je pre toga primio novac...
To je legalizovanje korupcije!
disk disk 00:24 02.03.2009

Re: Alo!

Mislis i jare i pare. Plati u mraq, a onda se to kao provede kroz papire (sto plati jos 5000din). Tebi to zvuci kao napredak? Meni zvuci kao licemerje.

stvarno? onda uopšte ne vidim čemu trud da se bilo šta promeni, mnogo je bolje i za džep lekara i za samopouzdanje porodilja da se pogađaju kao na pijaci, a da odgovornost jurimo po relativističkoj teoriji, na osnovu tesline svetlosne formule. ko priželjkuje takvo zdravstvo, iskreno mu želim da ga takvog i dobije.
disk disk 00:28 02.03.2009

Re: Alo!

A zasto bi taj lekar dosao van svog radnog vremena? Sta mu je motivacija?

uputi me u umetnost porođaja - nije valjda da isti traje danima, ili da dodeljeni lekar sme da napusti porodilju usred (dugačkog) porođaja!? šta je vama? zašto uporno izmišljate nešto čega nema? kada bi dodeljeni lekar napustio svoju porodilju, naravno da to nije deo ispravnog ponašanja, već da se radi o povredi obaveza i za to bi morao trpeti konsekvence. ako porodilja ima svog lekara, to ne znači da će on nehajeći otići neobavivši posao, to samo znači da porodilja, ako hoće da ga trampi i uzme vreme nekome drugome, ima da plati za tu uslugu, što je potpuno u redu - klinika garantuje za stručnost svojih lekara a ako je neko baš tvrdoglav i želi naknadnu promenu, neka bude spreman da za nju plati.

jer, pre porođaja, svaka trudnica ima pravo besplatno da odabere lekara koji vodi njenu trudnoću. naknadno predomišljanje je na odgovornost pacijentkinje. ona to svakako može besplatno učiniti i ako se pokaže da je lekar prema njoj bio verbalno grub, kamo li bilo šta drugo. a ako se ispostavi da su razlog promene samo lične preference porodilje, skroz je u redu da za to plati.
anastasija.p anastasija.p 00:29 02.03.2009

Re: Alo!

mnogo je bolje i za džep lekara i za samopouzdanje porodilja da se pogađaju kao na pijaci


Ali tih 5000dinara nije OBAVEZUJUCE za lekara da dodje!
To je sustina, tih 5000 je dodatak na troskove mita.

Kao sto placen epidural NE ZNACI da ces dobiti isti, ako je anaesteziolog "zauzet" ili zauzet.
Vrate pare ako ti ne daju epidural...


viliana viliana 00:32 02.03.2009

Re: Alo!

anastasija.p
A zasto bi taj lekar dosao van svog radnog vremena? Sta mu je motivacija?Onako, sto voli da radi? Mozda neki i bi... vecina na bi.Ili bi dosao zato sto je pre toga primio novac...To je legalizovanje korupcije!


Svi koji smo iole normalni znamo da je to legalizacija korupcije.
Pa lekari u klinikama i u vreme radnog vremena vas jedva pogledaju.
Zasto bi dosli za 5000 din.
To je neodrzivo!!!!!!1
Ministarstvo zdravlja ne sme to da podrzi.
To bi bila sramota za Prof.Tomicu M.
Ipak je kako god on uspeo da stvari pokrene sa mrtve tacke i uprkos sto imam mnogo kritike za njega smatram da je on covek koji je u Srbiji bar jedan od retkih na vlasti procitao komentare od ove gradjanske inicijative i uvazio ih.
Zivim u austriji i tamo bi sve legalizacije korupcije bile u korenu sasecene.
Pozdrav iz Beca
Hansel Hansel 00:37 02.03.2009

Re: Alo!

Scabies, molim te, pojasni, malopre si se, čini mi se, zalagala za lekara po ozboru, šta sada hoćeš da kažeš?
anastasija.p anastasija.p 00:37 02.03.2009

Re: Alo!

jer, pre porođaja, svaka trudnica ima pravo besplatno da odabere lekara koji vodi njenu trudnoću. naknadno predomišljanje je na odgovornost pacijentkinje



Ali lekar u Domu zdravlja koji vodi trudnocu obicno ne radi u bolnici.
Disk,ili imate problem sa zakljucivanjem, ili ste potpuno neobavesteni ili namerno ovde mutite vodu.

Ako su Vam namere iole dobre, dajte neki konstruktivan predlog... Ovako samo izvrcete reci ljudi koji ovde pisu.

Pozdrav :)
disk disk 00:37 02.03.2009

Re: Alo!

anastasija.p
mnogo je bolje i za džep lekara i za samopouzdanje porodilja da se pogađaju kao na pijaci

Ali tih 5000dinara nije OBAVEZUJUCE za lekara da dodje!
To je sustina, tih 5000 je dodatak na troskove mita.

Kao sto placen epidural NE ZNACI da ces dobiti isti, ako je anaesteziolog "zauzet" ili zauzet.
Vrate pare ako ti ne daju epidural...

ako uplatiš epidural a zbog zauzetosti ga ne dobiješ, te pare ti se vraćaju.

ali zato, kada ti lekar za normiranui postojeću uslugu zatraži mito, možeš da ga izuješ na sudu, umesto da pišeš tugaljive postove "majke kengurice". štaviše, kako stvari stoje, imaćeš direktnu podršku vođstva klinike koje je rešilo da ne toleriše mito.
anastasija.p anastasija.p 00:40 02.03.2009

Re: Alo!

Gde zivite VI?
disk disk 00:42 02.03.2009

Re: Alo!

viliana

Svi koji smo iole normalni znamo da je to legalizacija korupcije.

za početak bi valjalo da uočite razliku između mita i korupcije.
disk disk 00:43 02.03.2009

Re: Alo!

anastasija.p
Gde zivite VI?

u beogradu.
anastasija.p anastasija.p 00:46 02.03.2009

Re: Alo!

I znate neke lekare "izuvene" na sudu?

Undercover trudnica sa ozvucenjem izuva lekare...


Ja bih volela da ste Vi u pravu. Da jeste, ova akcija ne bi ni postojala.
scabies scabies 00:48 02.03.2009

Re: Alo!

Scabies, molim te, pojasni, malopre si se, čini mi se, zalagala za lekara po ozboru, šta sada hoćeš da kažeš?
Jos uvek se zalazem
Samo mislim da 5000dinara nisu resenje. Prvo zato sto takva usluga mnogo vise vredi (meni pop za opelo od 10min uzeo vise), drugo zato sto dok se ta usluga toliko naplacuje zvanicno-nezvanicno se opet uzmu velike pare. Tako da nit' je korektno niti je legalno.
Ja sam za to da ta usluga zvanicno kosta onoliko kolika joj je realna cena. Pa ko voli nek' izvoli. Pri tome duboko verujem da to ne bi nista pokvarilo (ne tvrdim ni da bi popravilo) u odnosu na dosadasnju situaciju. Niti mislim da bi uticalo na smanjenje sansi da se situacija dovede u red i ispune Krugolinini zahtevi.
disk disk 00:52 02.03.2009

Re: Alo!

anastasija.p
jer, pre porođaja, svaka trudnica ima pravo besplatno da odabere lekara koji vodi njenu trudnoću. naknadno predomišljanje je na odgovornost pacijentkinje


Ali lekar u Domu zdravlja koji vodi trudnocu obicno ne radi u bolnici.
Disk,ili imate problem sa zakljucivanjem, ili ste potpuno neobavesteni ili namerno ovde mutite vodu.

Ako su Vam namere iole dobre, dajte neki konstruktivan predlog... Ovako samo izvrcete reci ljudi koji ovde pisu.

Pozdrav :)

radi ako trudnoću vodi lekar iz bolnice. ako se ne varam, prva prijava pacijentima u svakoj ustanovi omogućuje izbor lekara, sem u hitnim slučajevima. ako hoćete da vas porodi baš taj-i-taj, budite spremne ili da platite tih 5000 din za vanredni dolazak (što je više nego razumna cena) ili budite spremne da dođete pre prirodnih trudova u smenu poželjnog, i da mu dozvolite indukciju.

kako vam drago.

naravno, uvek možete okušati sreću na divlje i tresnuti o sto stotinama evara, koji bi vam nešto jače zagarantovali dolazak baš onoga "u koga imate poverenje" samo nemojte da se zapanjite ako jednog dana isti izleti sa posla -- mene takav scenario posebno raduje.
scabies scabies 00:52 02.03.2009

Re: Alo!

uputi me u umetnost porođaja - nije valjda da isti traje danima
Ne znam kako je u serijama, ali kazu da porodjaj kod prvorotki traje u proseq 17sati.
ili da dodeljeni lekar sme da napusti porodilju usred (dugačkog) porođaja!?
A sto ne bi smeo? Pod uslovom da neko drugi preuzme njegovo mesto.
disk disk 00:58 02.03.2009

Re: Alo!

A sto ne bi smeo? Pod uslovom da neko drugi preuzme njegovo mesto.

oh, right. pa jel to onda sporno? izgleda da nije. ali, ne verujem da se ostajanje van smene odnosi na kritične slučajeve porođaja u toku, gde se nema vremena za "primopredaju".

drugo, sada ispada da je problem u tome što front suviše malo naplaćuje "legalizovani mito" jer da je skuplje, e onda bi ispalo legalnije -- mislim, hajde dobro, neka bude da je tako. čemu , ipak, svo ovo uznemirenje merama na frontu?

Ne znam kako je u serijama, ali kazu da porodjaj kod prvorotki traje u proseq 17sati.

koliko kod ordinirajućih lekara u porodilištu traje smena? takođe u realnosti, ne u seriji...
scabies scabies 01:08 02.03.2009

Re: Alo!

ispada da je problem u tome što stanojević suviše malo naplaćuje "legalizovani mito" jer da je skuplje, onda bi ispalo legalnije
problem je u tome sto Stanojevic poqsava da pretstavi da je resio problem korupcije na taj nacin, a svi znamo da nije. Kao sto svi znamo da je 5000dinara potpuno nerealna cena.
Kad iznos koji se bude placao klinici bude ceo iznos koji porodilja realno placa za tu uslugu, mozda nece biti pravedno i mozda ce biti sqpo, ali sigurno nece biti nelegalno!
Kako onda stvari stoje sa prisustvom oca? Sta tu kosta 8000 (ili bese 15000?)? To nije precenjeno? Sto ne kazu da donese cist mantil, nekoriscenu kapu i kaljace i moci ce da prisustvuje za 500dinara (ili za dz), nego toliko naplacuju?
anastasija.p anastasija.p 01:13 02.03.2009

Re: Alo!

15 000 din kosta otac...u NFu.
Dr stanojevic kaze da je to zbog toga da se sto manje oceva prijavi, da im ne smetaju.
To je rekao na TVu, ja cula i gledala :)

Odilcno si to rekla S, 5000 dinara nije CEO iznos potreban i dovoljan da izabrani lekar dodje VAN SVOG RADNOG VREMENA.
disk disk 01:19 02.03.2009

Re: Alo!

scabies
ispada da je problem u tome što stanojević suviše malo naplaćuje "legalizovani mito" jer da je skuplje, onda bi ispalo legalnijeproblem je u tome sto Stanojevic poqsava da pretstavi da je resio problem korupcije na taj nacin, a svi znamo da nije. Kao sto svi znamo da je 5000dinara potpuno nerealna cena.
Kad iznos koji se bude placao klinici bude ceo iznos koji porodilja realno placa za tu uslugu, mozda nece biti pravedno i mozda ce biti sqpo, ali sigurno nece biti nelegalno!
Kako onda stvari stoje sa prisustvom oca? Sta tu kosta 8000 (ili bese 15000?)? To nije precenjeno? Sto ne kazu da donese cist mantil, nekoriscenu kapu i kaljace i mocice da prisustvuje za 500dinara (ili za dz), nego toliko naplacuju?

vidi, ja nemam pojma koje su cene, ali ima nešto što mi bode oči i dovoljno govori za sebe -- front je jedno od superretkih porodilišta koje uopšte pruža mogućnost prisustva očevima, i zato nikako ne kapiram blogovsku frtutmu glede njih, po ovom pitanju.

ne sumnjam ja da se uz pozamašni mito može prisustvovati i u porodilištima koja nemaju uvrštenu takvu uslugu, ali u frontu je to legalno za x000 din. pa ti ako ti je skupo, idi u ono koje je jeftinije.

po istoj ovoj analogiji, ako je front jedan od malog broja porodilišta koje je uspelo da uvede kakvo-takvo prisustvo očeva, zašto ne pružiti podršku legalnoj zameni lekara za 5k din, možda ipak prođe. ne umem da procenim koliko je (ne)realno, ali verujem da je odličn pokušaj supstituisanja kažnjivog novca za potpuno legalan, u praksi ostvarivanja dodatnih prihoda u naših lekara; deset dodatnih porođaja mesečno na šarm i popularnost, eto legalnih +500€ vrednom radiši. ko zavuče u džep pacijenta/porodilje, na vrbu s njim.

15 000 din kosta otac...u NFu.
Dr stanojevic kaze da je to zbog toga da se sto manje oceva prijavi, da im ne smetaju.
To je rekao na TVu, ja cula i gledala :)

znači, takva je politika bolnice - ne žele da stimulišu prisustvo očeva ali omogućavaju, tržište ih ne prisiljava na promenu ponašanja. bome, ni propisi, zato adresirajte zahteve na prave adrese umesto da se svađate licem u lice.
aquariusoptimist aquariusoptimist 01:26 02.03.2009

Re: Alo!

Scab

meni pop za opelo od 10min uzeo vise


Zeno bozja, izvini , ali ovo su najgluplje moguce potrosene pare.
Bolje da si dala prosjacima na ulici, bar bi nekog nahranila.
Izvini, zestoko si me iznervirala.

5000??? za 10 min???

.
scabies scabies 01:29 02.03.2009

Re: Alo!

ne umem da procenim koliko je (ne)realno
Da ti pomognem... Vise od toga uzme pop za 10minuta. Pola od toga uzme autoelektricar za 20minuta. Toliko zaradi frizer za sat vremena. Toliko baxsisa uzme konobar u boljem lokalu za dan. Advokat toliko uzme za pola sata. Toliko se naplacuje specijalisticki pregled u nekim privatnim ordinacijama/poliklinikama...
Dalje, koliko sam upucena 500eura je cena carskog reza van radnog vremena, prirodnog porodjaja-verovatno manja.
Shvatas sad koliko je nerealno?
anastasija.p anastasija.p 01:30 02.03.2009

Re: Alo!

Disk,
Razumem ideju, ali ovde nije rec o zameni lekara. Na zalost.
Ovde lekar treba da dodje od kuce, sa rucka, iz kreveta... za vreme svog slobodnog vremena, za 5000 koje idu bolnici, ako nesto ide njemu, sigurno nije svih 5 000.
Nece niko hteti da dodje za te pare. I zato ce zene, ako ih zele verovatno morati dodatno da im daju. To je problem.
Nije problem u 5000 dinara.
To o cemu Vi pricate je placanje onog ako vredi, vise, sto je sasvim OK, ali ovako se to nece postici.

Da se vratim na jos jednu Vasu recenicu sa kojom se potuno slazem:

"samo nemojte da se zapanjite ako jednog dana isti izleti sa posla -- mene takav scenario posebno raduje."

I ja bih volela da vidim taj scenario.

Ako znate koja je procedura i koliko traje sudski proces posle, i da se lekar bar do sada vracao na posao, jer nije gotov sudski proces (ima ih po bolnicama). Videcete da je slaba vajda od te procedure.
Imate i problem malih gradova, gde ne mozete da birate bolnicu, pa ako prijavite nekoga, pa opet budete trudni... treba opet da idete u istu bolnicu, a taj lekar mozda jos uvek radi...
scabies scabies 01:33 02.03.2009

Re: Alo!

Zeno bozja, izvini , ali ovo su najgluplje moguce potrosene pare.
Znam. I da je opelo bilo za mene-ne bih platila
aquariusoptimist aquariusoptimist 01:41 02.03.2009

Re: Alo!

scabies
Zeno bozja, izvini , ali ovo su najgluplje moguce potrosene pare.Znam. I da je opelo bilo za mene-ne bih platila


Zakljucak se namece sam po sebi:

ako pop zaradi za 10 min 5000 din
koliko treba doktor da zaradi za jedan porodjaj, za koji se dugo skolovao?
scabies scabies 01:49 02.03.2009

Re: Alo!

ako pop zaradi za 10 min 5000 din
koliko treba doktor da zaradi za jedan porodjaj, za koji se dugo skolovao?
I pri tome uzeti u obzir da se "rezultat" porodjaja vidi
Ako bi u odnosu na popovsq tarifu racunali, dosli bi do baaas ogromnih suma novca. Meni deluje adekvatnije poredjenje sa autoelektricarima
aquariusoptimist aquariusoptimist 01:54 02.03.2009

Re: Alo!

dosli bi do baaas ogromnih suma novca


O tome pricam.
Ispada da su sa sve regularnom zaradom i mitom plus godinama skolovanja , doktori zapravo potplaceni.
marco_de.manccini marco_de.manccini 02:34 02.03.2009

Re: Alo!

ako će lekare učiniti sigurnijim da i očevi imaju mantile (ono... kao u serijama)


Јој, доста са серијама људи.

Не требају мантили, маске и папуче за очеве на породилишту. Не треба ама баш ништа. Све што треба је воља човека да дође и воља породилишта да то омогући. Да су све те глупости неопходне тражили би их мени за порођај два детета у САД (у две разлишите државе), а нису ми тражили ништа. Ако постоји и промил шансе да нешто крене наопако зато што ја немам мантил, они би то бескомпромисно захтевали. А нису. Глупи ли су, заборавни, шта?

Све те глупости су само измишљотине за малу децу са циљем да се све расплине и угуши. Као троловање, само у животу.

Само напред Кру, чак и да је слободно присуство оца на рођењу свог детета једина ствар која се икада постигне, чак и то би било фантастично.
Željka Buturović Željka Buturović 03:34 02.03.2009

Re: Alo!

Da ti pomognem... Vise od toga uzme pop za 10minuta. Pola od toga uzme autoelektricar za 20minuta. Toliko zaradi frizer za sat vremena. Toliko baxsisa uzme konobar u boljem lokalu za dan. Advokat toliko uzme za pola sata. Toliko se naplacuje specijalisticki pregled u nekim privatnim ordinacijama/poliklinikama...

da, ali ne moze svako da bude frizer ili konobar. s druge strane, kao sto ovde vidimo, svako moze da bude lekar, dovoljno je da procita preporuke SZO.

izgleda da nekima nije jasno, ali relativno losa usluga u porodilistima (losa u odnosu na ocekivanja nekih) je nezaobilazna posledica "principa solidarnosti" kada se zivi u relativno siromasnoj zemlji kao sto je srbija. kad bi se sve zene u srbiji naterale da nose prosecne cipele, to bi znacilo da sve zene nose cipele "od kineza", sto bi, sigurna sam, neke veoma razbesnelo. ali, srbija nije dovoljno bogata da svakoj zeni obezbedi prada cipele. slicno vazi i za lekarske usluge.

dakle, kako standard u srbiji bude rastao, tako ce rasti i usluga u porodilistima, na slican nacin na koji je nivo zdravstvenih usluga znacajno porastao u poslednjih deset godina. to je jedna opcija.

mnogi ovde predlazu da se onima koji imaju i/ili zele da plate dozvoli da plate za bolju uslugu - tzv. "legalizacija korupcije", odnosno napustasnje apsolutnog principa solidarnosti (identicne usluge za sve) cak i na papiru. to je druga opcija.

medjutim, ovde postoji iluzija da postoji i treca opcija, a to je da se primenom sile nad lekarima resursi povecaju tako sto ce se oni raznim pretnjama i kaznama naterati da rade vise, drugacije, budu ljubazniji itd. iako moze da upali u konkretnom trenutku i privremeno, na duge staze to je neodrzivo.lekari ce, kao i svi drugi, prosto naci drugi nacin da svoje interese sprovedu u delo, tj. da budu placeni ili na drugi nacin kompenzovani (manji rad, drugaciji rad) u skladu sa potraznjom koja za njima postoji na trzistu (korupcija koja trenutno postoji je jedan nacin na koji se to sprovodi). a srpski zdravstveni sistem ce, pored svega, biti opterecen jos i dodatnim troskovima za razne birokrate placene da lekare nadziru i kaznjavaju. svako kome nije jasno zasto to mora da bude tako neka zamisli sta bi radio da skupstina sutra usvoji zakon kojim se zarada u njegovoj struci fiksira na trecinu onoga sto sad dobija - da li bi se tom zakonu skruseno povinovao ili bi poceo da razmislja o nacinima na koji da ga zaobidje, pogotovo jer mu se svakodnevno nude oni koji su spremni da ga plate mnogo vise.
katica_zlatica katica_zlatica 09:52 02.03.2009

Re: Alo!

Krugolina Borup


Koliko sam ja čula, jedno je u izgradnji - na mestu donedavne Očne klinike. Kad će da proradi: ne znam tačno.



gde je to privatno, ko ga gradi???nisam cula ali podrzavam izgradnju i zelim im da sto pre prorade. Mislim da resenje i jeste privatno porodiliste jer se drzavna okrecu "sirotinji", to je izgovor za "sirotinjske " standarde gde je cista posteljina luksuz. Lekari tu ne zaradjuju onoliko koliko vredi njihovo iskustvo i znanje, nemaju izbora ni pacijenti ni lekari i eto frtutme. Ali tu pre svega mora zdravstveno osiguranje da se razdvoji , logicno.
Hansel Hansel 10:20 02.03.2009

Re: Alo!

Evo, u jednom ranijem Krugolininom blogu sam to postirao: link
Krugolina Borup Krugolina Borup 10:34 02.03.2009

Re: Alo!

ako će lekare učiniti sigurnijim da i očevi imaju mantile


Ma, lekare ako pitaš, oni su najsigurniji kad otac uopšte nije tu.
Nije poenta da se lekar oseća sigurnim, već porodilja, pobogu!
Ne postoje porodilišta zbog lekara, već zbog porodilja!

da li postoji obaveza da imaju protokole u pisanoj formi?


Ne.

krugolina, nećeš me uveriti da i najlošiji lekar sa praksom ne ume da pročita i shvati preporuke szo.


Ja te to uopšte i ne uveravam! Znam ja da su lekari pismeni, obrazovani i da znaju da čitaju.
Ja ti samo kažem da - neće da čitaju.
Krugolina Borup Krugolina Borup 10:46 02.03.2009

Re: Alo!

ako uplatiš epidural a zbog zauzetosti ga ne dobiješ, te pare ti se vraćaju.


Alo, bre!
Ako uplatim epidural, hoću i da ga dobijem!
Neću pare nazad!
Hoću EPIDURAL!
Ako ne dobijem epidural, neću 10.000 ili 12.000 dinara nazad, nego hoću 1.000.000 dinara nadoknadu štete za pretrpljeni strah i bol!
U stvari, neću milion dinara, nego milion dolara!

ali zato, kada ti lekar za normiranui postojeću uslugu zatraži mito, možeš da ga izuješ na sudu,


U nekoj normalnoj zemlji - da.
U Srbiji je to još uvek u domenu naučne fantastike.
Di nabroj "izuvene", leba ti?
Neće ti trebati prsti dve ruke, dovoljna ti jedna.
Krugolina Borup Krugolina Borup 10:49 02.03.2009

Re: Alo!

Ja sam za to da ta usluga zvanicno kosta onoliko kolika joj je realna cena.


A šta je realna cena?
Brooklyn Brooklyn 10:55 02.03.2009

Re: Alo!

A šta je realna cena?

to je trzisna cena, onoliko koliko kosta na trzistu. u ovom slucaju je to onoliko koliko se placa anisteziologu na crno + koliko naplati bolnica + deo nenaplacenog poreza. znaci, kada bi se cena epidurala prevela u legalne tokove zenu bi kostala nesto vise nego danas (posto bi najverovatnije morala da podeli trosak poreza sa lekarom). ovako kako jeste, lekar i pacijentkinja ustede na racun drzave.
Krugolina Borup Krugolina Borup 10:58 02.03.2009

Re: Alo!

Kako onda stvari stoje sa prisustvom oca? Sta tu kosta 8000 (ili bese 15000?)? To nije precenjeno?


Poskupelo, sestro!
Sad ti je prisustvo oca na prođaju 17.000 dinara, a epidural 12.000 dinara.

To ne da je precenjeno, nego mora biti besplatno.
I jedno i drugo.
Krugolina Borup Krugolina Borup 11:01 02.03.2009

Re: Alo!

front je jedno od superretkih porodilišta koje uopšte pruža mogućnost prisustva očevima,


U Višegradskoj to zadovoljstvo košta 6.000 dinara.
Na Zvezdari 2.000 dinara.
U Pančevu je BESPLATNO.

Krugolina Borup Krugolina Borup 11:05 02.03.2009

Re: Alo!

I pri tome uzeti u obzir da se "rezultat" porodjaja vidi


Bogstobom, Scaby, ispade da bebu pravi doktor!
Krugolina Borup Krugolina Borup 11:09 02.03.2009

Re: Alo!

svako kome nije jasno zasto to mora da bude tako


Željka, evo čitam i sve mi jasno i logično, samo mi jedno nije jasno.
Jel' to znači da treba da se pomirimo sa situacijom kakva je, da ćutimo, trpimo i čekamo da se stvari promene same po sebi, zato što izlaza - nema?
Hansel Hansel 11:22 02.03.2009

Re: Alo!

Željka, mislim da se ovde radi ipak o nekim drugim stvarima, a pre svega o buntu protiv konfuzije i neregularnosti u sistemu. Sistem, ako je sistem, neka ponašanja ili eksplicitno favorizuje/protežira, a druga zabranjuje i kažnjava ako se praktikuju. Sve drugo nije sistem, ili se radi pak o drugoj vrsti sistema - da krije pravo stanje, da moralno anestezira populaciju, da omogući raznorazni "lov u mutnom", na više nivoa.

Siromaštvo ne može da bude izgovor za mnogo šta loše što vidimo u srpskom zdravstvu (o ostalim oblastima ne govorimo, jer nam nisu ovde tema). Ne može siromaštvo da bude razlog za uskraćivanje ili debelo naplaćivanje prisustva oca na porođaju (kad smo već kod toga, a ako prihvatimo da se neke stvari plaćaju, zar nije naopako da se prisustvo oca naplaćuje 15 hiljada a vanredni dolazak izabranog lekara tri puta manje?!), ne može siromaštvo da bude razlog za zanemarivanje pacijenata, za višestruko transportovanje trudnice povređene u saobraćajnoj nesreći i kasnije dopuštanje da ista umre od sepse, ne može da siromaštvo bude razlog za nepostojanje protokola ili za njihovo nepoštovanje ako postoje, ne može da se desi da trudnica dođe s bolovima, a jedina pretpostavka lekara da bude da su to bubrežne kolike i to se na kraju završi pucanjem materice i smrću blizanaca koje je s mukom začela (u nekom drugom slučaju bilo je slepo crevo a pacijentkinju poslali na psihijatriju - ishod: smrtni; u trećem su lekari pustili čoveka s frakturom lobanje na kućno lečenje a ovaj posle sat vremena umro) i tako dalje i tako dalje.

Da nije siromaštvo u pitanju moglo bi se zaključiti i iz pisanja Jelice Greganović o slovenačkom zdravstvu i na Krugolininom blogu i u svom blogu jednom (kada je njen sin s krvarenjem trebalo da čeka neograničeno dugo da ga primi lekar u hitnoj koji je, ispostavilo se, u svojoj ordinaciji mirno jeo, valjda bananu - nebitno) - pošto smo jednom bili u zajedničkoj državi i u istom sistemu, jedini zaključak koji se nameće je da je reč o nasleđenim, u stvari - ukorenjenim navikama i ponašanjima (kod nas komplikovanih rečenim siromaštvom) i to se jedino može "lečiti" jasnim pravilima, jasnim standardima s kojima pacijenti moraju da budu detaljno i jasno upoznati maltene na svakom koraku. Pa kada i lekari i sestre budu znali da pacijenti znaju, makar za nijansu će se drugačije ponašati, samo zbog toga.

U svakom slučaju, i najsiromašniji čovek ima prava makar na minimalno ljudsko dostojanstvo ako se pojavi u državnoj ustanovi. Upitajmo se samo zašto je ulazak u BILO KOJU državnu ustanovu skopčan s rizikom za maltretman "malog čoveka". Zdravstvene ustanove su prve u kojima čovek mora da bude dostojno tretiran.
odpocetka odpocetka 11:22 02.03.2009

Re: Alo!

Brooklyn
A šta je realna cena?

to je trzisna cena, onoliko koliko kosta na trzistu. u ovom slucaju je to onoliko koliko se placa anisteziologu na crno + koliko naplati bolnica + deo nenaplacenog poreza. znaci, kada bi se cena epidurala prevela u legalne tokove zenu bi kostala nesto vise nego danas (posto bi najverovatnije morala da podeli trosak poreza sa lekarom). ovako kako jeste, lekar i pacijentkinja ustede na racun drzave.


Nije, to sto ti pominjes nije nikakva 'trzisna cena' vec sto-je-babi-milo-to-joj-se-snilo ili cuveno ako prodje - prodje, tj. drskost i bezobrazluk onih koji ne zaradjuju ni svoju platu, koja im je, jeli premala...
teodorakaze teodorakaze 14:40 02.03.2009

Re: Alo!

Evo jos jedna jeres...
Ja sam za to da se svuda uvede vanstandardna usliuga "lekar na poziv". I da se naplacuje koliko realno vredi. A onda neka tih par stotina eura porodiliste i aqser dele u kom god odnosu zele.
Zato sto ja prva ne bih zelela da me porodi onaj ko je dezurni vec onaj kog ja izaberem. I vaznija mi je mogucnost izbora lekara kom verujem (cak i u sistemu u kom svi podjednako dobro rade), nego prisustvo oca deteta u tom trenutq (sto nikako ne znaci da sam protiv prisustva, da se ne protumaci pogresno).


Slazem se sa ovim u potpunosti. Pretpostavljam da ce porodilju vise uplasiti mogucnost da je poradja jedan od tih nesposobnih, nego da plati sposobnom. Ili bar ja tako tumacim smanjen broj trudnica u Frontu. Kada bi se lekar koji je biran cesce od strane pacijenata placao vise (na osnovu toga sto je biran), onda bi se uspostavio vidljiv status (ne mislim da trudnica treba da ga placa, vec da se to uredu kroz platu). Tako bi trudnica imala izbor, a korupcija bi bila nepotrebna, jer bi birani lekar automatski bio placen vise od strane drzave.

Meni ne prolazi ta ideja da je lekarska profesija ista kao i sve druge - nije. Od nje zavise zdravlje i zivot coveka, pa stoga mislim da treba da podleze i vecoj odgovornoscu i obavezama, ali i nagradama nego druge profesije.


Hansel Hansel 15:54 02.03.2009

Re: Alo!

Slažem se s rečenim u drugom pasusu, ali imam problem s prvim - nesposobnim lekarima nije mesto ni na jedno kritičnom mestu u zdravstvu!!! Kkoristim dati termin, ne znam da li zaista ima i nesposobnih ili samo nemarnih; znam da se medicina može svakojako završiti, kao i bilo koji drugi fakultet, ali ne mogu da prihvatam da neko ko g aipak završi može da bude nesposoban, osim ako se nije razboleo; no, da se ne gložimo terminološki - nesposoban, nepouzdan, dođe mu na isto, s tim što se nepouzdan MOŽDA može "prevesti" na drugu stranu.

Zato još jednom apelujem da se težište malo pomeri na obračun s nepouzdanima (i nesposobnima), a ne na prilagođavanje njima! Ako su nesposobni, neka rade ono zašta su sposobni, dajte da više ne ugrožavaju živote ljudi i da zauzimaju mesto onima koji su sposobni.
chobanica chobanica 17:30 02.03.2009

Re: Alo!

ne umem da procenim koliko je (ne)realno, ali verujem da je odličn pokušaj supstituisanja kažnjivog novca za potpuno legalan, u praksi ostvarivanja dodatnih prihoda u naših lekara; deset dodatnih porođaja mesečno na šarm i popularnost, eto legalnih +500€ vrednom radiši.


Que? Da bi lekar zaradio dodatnih 500 evrica dolazeci od kuce po pozivu, potrebno je da obavi 28,5 takvih porodjaja (1/3 od tih 5000 dinara pripada lekaru, ostatak bolnici).

Uporedite to sa sadasnjih 500 evra za JEDAN porodjaj (nezvanicna tarifa) i mislim da je prilicno jasno da lekar koji dodje van radnog vremena da poradja zenu to nikako ne cini zbog 1666 dinara, vez zbog 500 evra koje je vec dobio ili ce dobiti. A takodje Vam daje sliku koliko je cena od 5000 dinara nerealna.

Mada, uzevsi to u obzir, mozda ovo i jeste nacelnikov nacin da otkrije ko je korumpiran u njegovoj bolnici, posto je i njemu jasno da je 1666 dinara komicna suma novca za dolazak od kuce u svoje slobodno vreme. Andrkavr opereisn. Ili to, ili je doznao da 20% porodilja u Frontu placa lekarima, pa mu pade na pamet da se i bolnica tu ugradi.
katica_zlatica katica_zlatica 19:30 02.03.2009

Re: Alo!

Željka Buturović
Da ti pomognem... Vise od toga uzme pop za 10minuta. Pola od toga uzme autoelektricar za 20minuta. Toliko zaradi frizer za sat vremena. Toliko baxsisa uzme konobar u boljem lokalu za dan. Advokat toliko uzme za pola sata. Toliko se naplacuje specijalisticki pregled u nekim privatnim ordinacijama/poliklinikama...

da, ali ne moze svako da bude frizer ili konobar. s druge strane, kao sto ovde vidimo, svako moze da bude lekar, dovoljno je da procita preporuke SZO.

izgleda da nekima nije jasno, ali relativno losa usluga u porodilistima (losa u odnosu na ocekivanja nekih) je nezaobilazna posledica "principa solidarnosti" kada se zivi u relativno siromasnoj zemlji kao sto je srbija. kad bi se sve zene u srbiji naterale da nose prosecne cipele, to bi znacilo da sve zene nose cipele "od kineza", sto bi, sigurna sam, neke veoma razbesnelo. ali, srbija nije dovoljno bogata da svakoj zeni obezbedi prada cipele. slicno vazi i za lekarske usluge.

dakle, kako standard u srbiji bude rastao, tako ce rasti i usluga u porodilistima, na slican nacin na koji je nivo zdravstvenih usluga znacajno porastao u poslednjih deset godina. to je jedna opcija.

mnogi ovde predlazu da se onima koji imaju i/ili zele da plate dozvoli da plate za bolju uslugu - tzv. "legalizacija korupcije", odnosno napustasnje apsolutnog principa solidarnosti (identicne usluge za sve) cak i na papiru. to je druga opcija.

medjutim, ovde postoji iluzija da postoji i treca opcija, a to je da se primenom sile nad lekarima resursi povecaju tako sto ce se oni raznim pretnjama i kaznama naterati da rade vise, drugacije, budu ljubazniji itd. iako moze da upali u konkretnom trenutku i privremeno, na duge staze to je neodrzivo.lekari ce, kao i svi drugi, prosto naci drugi nacin da svoje interese sprovedu u delo, tj. da budu placeni ili na drugi nacin kompenzovani (manji rad, drugaciji rad) u skladu sa potraznjom koja za njima postoji na trzistu (korupcija koja trenutno postoji je jedan nacin na koji se to sprovodi). a srpski zdravstveni sistem ce, pored svega, biti opterecen jos i dodatnim troskovima za razne birokrate placene da lekare nadziru i kaznjavaju. svako kome nije jasno zasto to mora da bude tako neka zamisli sta bi radio da skupstina sutra usvoji zakon kojim se zarada u njegovoj struci fiksira na trecinu onoga sto sad dobija - da li bi se tom zakonu skruseno povinovao ili bi poceo da razmislja o nacinima na koji da ga zaobidje, pogotovo jer mu se svakodnevno nude oni koji su spremni da ga plate mnogo vise.


Sve sto rece stoji, zato resenje nije da svaki direktor jednokratno resava problem "pod svojom cizmom" vec ministarstvo mora da da resenje.
scabies scabies 20:02 02.03.2009

Re: Alo!

A šta je realna cena?
Da pitam ja tebe, sta ti mislis kolika je realna cena? Onako, otprilike..?
scabies scabies 20:26 02.03.2009

Re: Alo!

Bogstobom, Scaby, ispade da bebu pravi doktor!
Je l' se zezas il' me zezas?
Htela sam reci da doktor na porodjaju uradi nesto-uradi epiziotomiju(i kad treba i kad ne treba/usije medjicu/uradi reviziju/pregleda pacijentkinju 2-5 puta da vidi kako napreduje porodjaj/prati CTG/ili uradi carski rez... I na sve to (teorijski) odgovara za sve sto se desava.
Pop otpeva (ili kako se to vec kaze) nesto na staroslovenskom (crkvenoslovenskom ili koji im je vec zvanicni jezik), 3 puta se prekrsti, malo prospe vina, sve to za 10-15min, i pri tome jos niko nije dokazao da to ima bilo kakve koristi. E, sad jeste istina da sigurno nema stete-kao ono sa "uniformisanjem" oca
Kad se sve to uzme u obzir, racunajuci i da je pop baas precenio svoju uslugu, ja dolazim do zakljucka da je realna cena "doktora na poziv" kad je porodjaj u pitanju 285eura za carski rez, a 146eura za prirodni porodjaj...
scabies scabies 20:44 02.03.2009

Re: Alo!

ispade da bebu pravi doktor!
Nego me ovo potseti... U kom procentu slucajeva su muski aqseri prisustvovali porodjaju svojih zena? Moj uzorak (mada su sve neki slucajevi od pre mnogo godina) kaze da ne prisustvuju.
Takodje, moj je utisak da i kad bi bilo besplatno-jako mali broj oceva bi uopste hteo da prisustvuje.
Ima li tog pitanja u tvojoj anketi? Mislim to-da li ste (biste) zeleli da neko prisustvuje vasem porodjaju i ko? Mene bas zanima kakvi bi bili rezultati. Narocito u odnosu na godine zivota, obrazovanje, sredinu iz koje je porodilja...
scabies scabies 20:56 02.03.2009

Re: Alo!

Hansel, sve se slazem sa tobom samo ne znam odakle ti ovo:
kasnije dopuštanje da ista umre od sepse
Je li to slobodna interpretacija onoga sto je pisalo po novinama ili je stvarno niko nije lecio? Promaklo mi je...
anastasija.p anastasija.p 21:09 02.03.2009

Re: Alo!

ankete MOJA BEBA

Rezultati glasanja ankete - Porodjaj: Da li bi ste zeleli da Vas muz prisustvuje porodjaju?

Nije mozda reprezentativno i nema ostalih informacija o godinama, obrazovanju itd.

Arhiva

   

Kategorije aktivne u poslednjih 7 dana